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病理診斷宮頸病變準(zhǔn)確么

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醫(yī)生主講實錄

病理診斷宮頸病變,通常來說是準(zhǔn)確的,因為病理診斷是臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸病變通常指的是宮頸的癌前病變,都是指宮頸的鱗狀上皮內(nèi)病變,它主要分為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。

低級別鱗狀上皮內(nèi)病變,又包括尖銳濕疣、挖空細胞、宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變一級。高級別鱗狀上皮內(nèi)病變又包括宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變二級和三級、原位癌,也就是通常說的重度不典型增生。病理診斷宮頸病變一般是要看到鱗狀上皮細胞有核大、深染、異型,如果局限于上皮的下1/3,或者上皮表層有挖空細胞的,就診斷為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變。

如果核大、深染、異型的細胞超過了上皮全層的2/3或者全層,就診斷為高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。有些高級別鱗狀上皮內(nèi)病變,要注意與老年的上皮萎縮、移行細胞化生等鑒別。低級別鱗狀上皮內(nèi)病變需要與反應(yīng)性病變以及上皮的糖原空泡變鑒別,可以做免疫組化P16和KI-67來明確診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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