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• 乳酸酸中毒怎么辦

  如果發現乳酸酸中毒，需要根據不同的病因做不同的處理。比如病人是因為誤服藥物所導致的或者是服用了錯誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時給予相應的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補液來增加血液循環的速度，來增加在腎臟當中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個就要根據病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎之上再給予對癥治療。

  

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  王德峰 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-01 1910次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18545次

• 乳酸酸中毒
  乳酸是由丙酮酸還原而成，是糖的中間代謝產物，當缺氧或者丙酮酸沒有即使氧化時，就會還原為乳酸，各種原因引起血乳酸水平升高，都有可能會導致乳酸酸中毒，常見的原因有缺氧，比如說心源性休克，內毒素血癥，低血容量性休克，貧血，心衰，窒息，一氧化碳中毒。另外某些藥物比如雙胍類藥物，山梨醇，木糖醇，甲醇，另外系統性疾病像糖尿病，惡性腫瘤，肝病，嚴重的感染，尤其是敗血癥，尿毒癥，胰腺炎都有可能會導致乳酸酸中毒。在臨床表現上，患者主要是表現為惡心，腹痛，食欲下降，頭暈，甚至出現呼吸深快，嗜睡，病情嚴重有可能，會表現為低血壓，低體溫，脈搏細弱，心率快，脫水，呼吸深大，意識障礙甚至出現瞳孔擴大，深昏迷，嚴重的會導致死亡，所以說針對乳酸酸中毒，通過抽血，化驗，血氣一般能夠診斷，要積極的尋找病因，針對病因治療
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 21038次

• 什么是乳酸酸中毒
  正常血漿中乳酸含量小于2mmol/L，有大量乳酸進入細胞外液消耗離子，有可能引起高陰離子間隙的代謝性酸中毒。一般認為乳酸超過1mmol/L，并有HCO3-明顯下降,就可以認為發生乳酸酸中毒。有30%到50%到糖尿病患者，血漿乳酸增高。患者如果口服雙胍類口服降糖藥，有可能會導致乳酸酸中毒。因為雙胍類口服降糖藥是通過抑制胃腸道對葡萄糖的吸收，以及抑制糖原異生和氧化代謝來降低血糖。同時也會刺激乳酸生成和降低肝臟對乳酸的代謝作用，引起乳酸中毒。激烈運動時能量的需要增加，糖分解加速，此時即使呼吸和循環加快以增加氧的供應量，仍然不足以滿足體內糖氧化時所需要的氧。這使肌肉處于相對缺氧狀態，糖酵解過程因之加強，以補充運動所需要的能量，所以乳酸的測定也是運動員的訓練運動量的指標。
  語音時長 1:50”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 11966次

• 糖尿病乳酸酸中毒怎么治療
  病情分析：糖尿病乳酸乳是非常罕見的疾病，都是有誘發因素，比如感染，另外有的患者口服苯乙雙胍，也會引起糖尿病乳酸酸中毒。意見建議：首先從病因上治療，如果有感染要積極的控制感染，給予消炎藥物，以及營養支持治療，如果口服苯乙雙胍利，應立即停用。糖尿病乳酸酸中毒，給予碳酸氫鈉靜脈輸液，另外小劑量胰島素降糖、補液對癥治療。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-04-09 1202次

• 乳酸中毒怎么引起
  通常在臨床上，乳酸中毒主要是由于各種原因導致的糖酵解發生了障礙，出現的乳酸堆積。一般來說常見的包括農藥中毒或者藥物中毒，都會阻礙體內的有氧酵解途徑，這樣就導致體內大量的乳酸堆積，出現乳酸中毒的情況。這些是比較危險的情況。
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2019-01-06 2602次

• 乳酸酸中毒的臨床表現和治療
  主要表現為不同程度的酸中毒癥狀，惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，酸中毒呼吸，倦怠、乏力、逐漸出現神志障礙，血循環不良等。當糖尿病酮癥酸中毒搶救后，酮癥已消失，但ph值仍低，要考慮乳酸酸中毒存在，尤其在搶救中，有休克、神志喪失、腎功能損害者更要警惕。乳酸酸中毒的治療包括立即補液，以生理鹽水和葡萄糖為主。除有明
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-20 131次

• 西紅柿吃多了會造成乳酸酸中毒嗎
  西紅柿吃多了一般不會造成乳酸酸中毒。西紅柿是生活中比較常見的一種蔬菜，其中含有大量的維生素、碳水化合物以及礦物質，適當食用可以為機體補充所需要的營養和能量。西紅柿吃多了一般不會導致血液中的乳酸濃度過高，所以不會造成乳酸酸中毒。但是生活中在食用西紅柿的時候，也應注意適量。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-08-23 75次