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• 干咳是不是肺結(jié)核

  咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見的癥狀，干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗結(jié)果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗，明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外，像常見的肺部感染、細菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護性反應(yīng)，當(dāng)氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時，就會出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結(jié)核的干咳相對來說更多一點，要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結(jié)核多是干咳，很少出現(xiàn)咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2108次

• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4646次

• 老是咳嗽是不是肺結(jié)核
  很長一段時間的咳嗽，特別是咳嗽超過一個月，要高度懷疑肺結(jié)核，這個時候要去醫(yī)院進行檢查，檢查痰檢，查血常規(guī)、血沉、C反蛋白、結(jié)核抗體和結(jié)核感染的T細胞，完善胸部CT檢查，胸部CT提示有結(jié)核病灶，結(jié)核痰檢、抽血化驗可以確診肺結(jié)核。一旦確診，要給予抗結(jié)核治療，一般選擇一線的抗結(jié)核藥物，像異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，療程至少在六個月以上，通過規(guī)范性的抗結(jié)核治療，絕大部分病人可以得到完全的治愈。但是患者在抗結(jié)核之前，要密切觀察肝功能、腎功能、血常規(guī)、血沉、痰檢、胸部CT等，觀察藥物的不良反應(yīng)以及療效。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:13”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-04 5324次

• 只咳嗽是不是肺結(jié)核
  引起咳嗽的原因有很多，肺結(jié)核的咳嗽是其主要癥狀，但無特異性，其咳嗽多為陣發(fā)性干咳為主、痰少，偶有白黏痰及痰中帶血，少數(shù)患者可以出現(xiàn)咳血，只單憑咳嗽是不能診斷肺結(jié)核的。肺結(jié)核患者多有結(jié)核中毒癥狀例如：低熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲減退等結(jié)合胸片影像學(xué)檢查、痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片，必要時行支氣管鏡檢查可以確診。故臨床上遇到單純頑固性咳嗽，常規(guī)的抗炎止咳治療效果不佳時要想到有無結(jié)核的可能，及時復(fù)查肺部ct、痰培養(yǎng)、痰抗酸染色及支氣管鏡檢查，以進一步明確診斷再進一步對癥處理。
  語音時長 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-29 2909次

• 咳嗽是不是肺結(jié)核
  病情分析：咳嗽不一定就是肺結(jié)核引起的，造成咳嗽的病因比較多，如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等，也可能會引起咳嗽的表現(xiàn)，如果長期慢性咳嗽，也要排除是否有感染肺結(jié)核的可能性。意見建議：如果懷疑肺結(jié)核可以檢查結(jié)核菌素試驗、痰結(jié)核菌涂片、干擾素試驗、結(jié)核菌抗體、肺部CT等相關(guān)的檢查，來判斷是否有感染肺結(jié)核，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要去人多的地方。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-23 902次

• 只咳嗽是不是肺結(jié)核
  病情分析：患者只是出現(xiàn)咳嗽的癥狀，并不一定是患有肺結(jié)核，出現(xiàn)這種情況首先有可能是上呼吸道感染引起的。出現(xiàn)上呼吸道感染的患者有可能會出現(xiàn)咳嗽，鼻塞，打噴嚏，流鼻涕的癥狀。肺結(jié)核患者也有可能會出現(xiàn)咳嗽，但患者有可能會出現(xiàn)盜汗，身體消瘦的癥狀。意見建議：如果懷疑患有肺結(jié)核的話，還需要到醫(yī)院檢查一下，胸部x線以及結(jié)核菌素試驗，以明確診斷。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-21 3702次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)是不是咳嗽
  肺結(jié)核復(fù)發(fā)是有咳嗽的癥狀，除了有咳嗽以外，還會伴有結(jié)核中毒癥狀，如納差、乏力、午后低熱和夜間盜汗等等，它與初治的肺結(jié)核，在臨床表現(xiàn)上是沒有大的區(qū)別的。所以對于考慮為復(fù)發(fā)的肺結(jié)核，也是需要做肺部ct的檢查，還需要做血沉及痰找抗酸桿菌等檢查，如果痰找抗酸桿菌是陽性的，這樣的患者建議做結(jié)核菌的培養(yǎng)并作藥敏
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 晚上咳嗽是不是肺結(jié)核
  晚上咳嗽不一定是肺結(jié)核。咳嗽作為常見的癥狀，可能由多種原因引起，晚上咳嗽并不一定意味著患有肺結(jié)核。雖然肺結(jié)核確實可能導(dǎo)致夜間咳嗽，但其他許多疾病，如支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎等，也可能引發(fā)夜間咳嗽。一、咳嗽的普遍原因咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的一種
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-20 0次