根尖周炎可以分為急性的根尖周炎,也可以分為慢性的根尖周炎。急性的根尖周炎有明顯的臨床自發癥狀,患者有自發性疼痛,有持續性的跳痛,有明顯的咬合痛,患者有牙齒的伸長感、浮出感,甚至是有明顯的淋巴結腫大、間隙感染、甚至全身中毒癥狀。急性根尖周炎要進行根管治療才能夠根治。
如果是慢性根尖周炎,沒有明顯的疼痛癥狀,但是也需要進行根管治療。慢性根尖周炎根管治療難度更大,根管治療之后可能還要進行牙齒的牙根根尖切除術,比如說有很大的囊腫的患者、有很大的肉芽腫的患者,根管治療之后炎癥沒有有效的控制,根管治療之后還要輔助根尖手術治療。