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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16334次

• 一型和二型呼吸衰竭區(qū)別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說(shuō)只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因?yàn)楸热缢怯捎谌毖鯇?dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒(méi)有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個(gè)機(jī)體正常的代謝就會(huì)功能紊亂，就會(huì)出現(xiàn)一些比如說(shuō)意識(shí)喪失、神志障礙，這些都會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會(huì)出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對(duì)機(jī)體的影響會(huì)更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說(shuō)，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

  01:51
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 37177次

• 呼吸衰竭一型能治愈嗎
  在臨床上，一型呼吸衰竭的患者是可以治愈。我們一般認(rèn)為，一型呼吸衰竭主要是由于患者的換氣功能發(fā)生了障礙，引起的缺氧。常見(jiàn)的疾病就是包括肺部感染，肺纖維化這樣的疾病。這個(gè)時(shí)候如果我們做動(dòng)脈血?dú)夥治龅脑挘瑫?huì)有動(dòng)脈氧分壓偏低，不伴有二氧化碳分壓升高。所以說(shuō)這時(shí)候，我們首先需要保持患者的呼吸道暢通，感染引起的呼吸衰竭，需要抗感染治療，同時(shí)積極的吸氧。首先可給予鼻導(dǎo)管吸氧和面罩吸氧，如果說(shuō)鼻導(dǎo)管吸氧和面罩吸氧，不能滿足患者的對(duì)氧氣的需求，動(dòng)脈氧分壓仍然不能夠升高，我們就需要積極的給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)治療。一般的一型呼吸衰竭，經(jīng)過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，都能夠得到很大的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-04 2147次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別
  呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能?chē)?yán)重的障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧并伴有二氧化碳潴留，引起了一系列的生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。根據(jù)血?dú)飧淖儗⒑粑ソ叻譃閮尚汀Ｒ恍秃粑ソ哂址Q低氧血癥型，可給予高濃度的氧療，以糾正缺氧。二型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此型病人常有明顯的二氧化碳潴留，二氧化碳對(duì)呼吸中樞失去了刺激作用。因而缺氧就成為維持呼吸的唯一動(dòng)力，若給予吸氧高濃度，糾正缺氧，則缺氧對(duì)頸動(dòng)脈竇及主動(dòng)脈體化學(xué)感應(yīng)器的刺激減弱或消失，呼吸中樞興奮性降低，呼吸變淺變慢甚至停止。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 16930次

• 二型呼吸衰竭能治愈嗎
  二型呼吸衰竭需要根據(jù)原發(fā)病來(lái)判斷其治療的效果，如果是氣道梗阻導(dǎo)致的二型呼吸衰竭，一般通過(guò)清除堵塞氣道的異物，患者二型呼吸衰竭可基本改善，如果是由于慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的二型呼吸衰竭，通過(guò)應(yīng)用解痙平喘的藥物可以改善一部分病人的癥狀，嚴(yán)重的患者需要長(zhǎng)期應(yīng)用呼吸機(jī)治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 4702次

• 一型呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  一型呼吸衰竭嚴(yán)重，一型呼吸衰竭可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況，可以導(dǎo)致病人昏迷，所謂一型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常，主要見(jiàn)于肺換氣障礙，例如通氣血流比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈分流等疾病，如嚴(yán)重的肺部感染性疾病，間質(zhì)性肺疾病，急性肺栓塞等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 1902次

• 一型呼吸衰竭可以治愈嗎
  一型呼吸衰竭可以取得一定的治療效果，但完全治愈的情況因個(gè)體差異而異。一型呼吸衰竭，主要表現(xiàn)為低氧血癥，不伴有高碳酸血癥。針對(duì)這種類型的呼吸衰竭，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)形成了綜合治療方案，旨在改善患者的呼吸功能，提高生活質(zhì)量。1、氧療：對(duì)于一型呼吸衰竭
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 一型呼吸衰竭可以治愈嗎
  在臨床上，一型呼吸衰竭是完全可以治愈，一般認(rèn)為引起一型呼吸衰竭的原因，是由于肺部換氣功能障礙所引起。常見(jiàn)的原因有肺部感染、肺纖維化等疾病。所以說(shuō)在治療一型呼吸衰竭的時(shí)候，首先要保持患者呼吸道的暢通，然后就是吸氧。首先可以給予鼻導(dǎo)管和面罩吸氧，如果說(shuō)經(jīng)過(guò)面罩吸氧和鼻導(dǎo)管吸氧，患者仍然不能夠改善呼吸衰竭
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 276次