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• 什么是腰椎滑脫

  腰椎一共有五節，五節骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間，產生了一個前后或左右的滑移，這個時候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會是因為椎間盤和小關節無法鎖住腰椎的兩節骨頭，無法鎖住了讓它產生了一定的前后或左右的位移、錯動，就是腰椎錯位了。老百姓說腰椎錯位了，這個時候產生的錯位、位移，同時是由于椎間盤也有損害，小關節也有損害，就同時產生了腰疼，產生了椎管狹窄，產生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。

  

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  張智海 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-22 7834次

• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。

  

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  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2019-03-20 8685次

• 腰椎滑脫是怎么造成的
  患者出現了腰椎滑脫，一般考慮患者可能出現了先天性峽部裂，可能患者是出現了腰部長期勞損，有的患者是出現了創傷造成了脊柱滑脫，比如患者出現了椎弓根骨折，椎板骨折，關節突的骨折，從而導致了腰椎滑脫。有的患者是出現了全身骨代謝性的疾病，比如患者是出現了骨質疏松，成骨不全或者是局部出現了病變，比如患者出現了脊柱的腫瘤，出現了脊柱的感染，也會導致患者的腰椎滑脫。一般要根據患者的嚴重程度進行相應的治療，比如患者癥狀不是很明顯，在一度或者是二度滑脫，一般患者要進行保守治療。出現了明顯的癥狀，在三度或者是四度滑脫，要進行手術治療。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-23 1552次

• 腰椎滑脫是怎樣造成的
  腰椎滑脫的病人，通常是由于長期的久坐，過度的勞損，運動，外傷等因素引起，這些因素可以造成腰椎椎弓峽部拉長或者骨質不連續，進而造成椎體失穩，引發椎體之間相對的滑脫移位。患者要根據具體的影像學檢查結果來判斷具體移位的程度以及類型，根據相應的結果采用對應的治療方法。比如滑脫程度在二度以下，不伴有嚴重臨床癥狀的患者，通常可以考慮對癥保守治療，如口服藥物，結合理療，推拿按摩，牽引，運動鍛煉的方法會有不錯的療效。而對于滑脫程度在二度以上，或伴有嚴重椎弓峽部崩裂的患者，需要考慮內固定手術治療的方法配合一些后期的功能康復訓練，同樣能起到一定的治療效果。
  語音時長 01:25”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-22 1114次

• 腰椎滑脫是怎么造成的
  病情分析：患者出現腰椎先天性的發育缺陷，比如患者出現腰椎發育不良，或者是峽部不連。出現腰椎慢性的勞損，比如從事重體力勞動，或者是長時間彎腰，造成應力性的損傷，從而出現腰椎滑脫。意見建議：患者癥狀比較輕，一般患者可以進行非手術治療，比如患者避免免重體力勞動，可以進行腰背肌功能鍛煉，行走的時候可以佩戴腰圍。疼痛比較明顯，可以口服止痛藥物，可以使用布洛芬緩釋片、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等。癥狀比較嚴重，建議手術治療。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-26 502次

• 腰椎滑脫怎么造成的
  病情分析：造成腰椎滑脫的因素一部分跟外力因素有關系，比如說外力撞擊或者是暴力影響，但是大部分因素主要還是跟腰椎的退行性病變有關系， 因為腰椎退行性病變，導致局部的血液循環不好會引起腰椎的肌肉力量下降，會出現腰椎滑脫的癥狀。意見建議：外力撞擊引起的腰椎滑脫，需要及時的拍片，確診損傷的程度，一般早中期的滑脫，通過保守治療可以幫助緩解。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-24 801次

• 腰椎滑脫的診斷
  腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難，但需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤突出，背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時也需要鑒別腰椎滑脫的病因，如先天發育不良，峽部病變性滑脫、創傷性滑脫，退行性病變導致的滑脫和病理性骨折等因素。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 120次

• 腰椎滑脫怎么測量
  腰椎滑脫需要通過腰椎側位X線來進行測量，根據測量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動不超過下位椎體前后徑的25%；二度是指超過25%，但是不超過50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過75%，若大于100%則稱為腰椎前移。進行分度之后，就需要根據分度來選擇治療的方案。如果是成年
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 113次