心肌缺血主要是由于冠狀動脈粥樣硬化或痙攣所引起。心電圖往往提示損傷或缺血的表現。單獨的心肌缺血表現為T波的改變。心肌損傷表現為ST段向損傷面偏移，缺血與損傷合并存在，則T波與ST段均有異常。心電圖的缺血性改變包括心內膜下心肌缺血和心外膜下心肌缺血，前者表現為對應導聯出現高大的T波，心外膜下心肌缺血表現為對應導聯T波倒置。
當臨床發生透壁性心肌缺血時心電圖多表現為心外膜下缺血，即T波倒置。
心肌缺血時心電圖有什么變化
李鶴主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2019-12-16 4104次
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心肌缺血吃什么藥？典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。
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劉紅旭
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2020-07-07 21576次
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心肌缺血吃什么藥心肌缺血的不同病因所針對的治療藥物是不同的。心肌缺血可以由各種原因造成心肌供血和供氧不足，既包括由于冠心病造成的疾病，也包括由其他的原因引起，比如大出血，嚴重貧血，應激性心肌病等，也會造成心肌缺血的情況。所以，建議及時去醫院檢查，查明病因。治療心肌缺血的藥物主要包括：硝酸酯類，抗血栓藥，降血脂藥，他汀類藥物等等，常用的有硝酸甘油、阿司匹林等，這些藥物可起到擴張冠狀動脈、改善心臟供血、抗血小板凝聚等作用，同時還可以服用中成藥益安寧丸來輔助治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。可調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，能夠緩解冠心病發作時導致的胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木，對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀。對于心臟功能較差的人，在平時應該保持良好的心情，盡量避免出現過激的情緒。日常生活要勞逸結合。注意飲食調理，養成良好的飲食習慣，少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多吃水果蔬菜。戒煙禁酒。堅持適當的體育鍛煉。
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杜文濤
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-06-28 15225次
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心內膜下心肌缺血時心電圖的變化心內膜下心肌缺血的心電圖變化：1，ST段的壓低。2，就是T波的低平或者倒置，這是心內膜下心肌缺血最主要的心電圖變化。當然根據缺血程度的不同，ST-T段的壓低和T波的低平、倒置程度也有區別。總之，單純從心電圖上診斷心肌缺血它的敏感性不是特別高。如果在心電圖上有心肌缺血的表現，患者也有心絞痛的癥狀，最好再做冠脈造影檢查，可以發現冠狀動脈狹窄的部位和狹窄的程度，從而對下一步的治療提供指導作用，對管腔狹窄明顯的患者可以考慮介入治療，植入支架。語音時長 01:18”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2020-08-10 5602次
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心肌缺血的心電圖類型有心肌缺血的心電圖類型可以分為心內膜下層，心內膜下心肌缺血，還有心外膜下心肌層的缺血。正常情況下心外膜處的動作電位時程比心內膜短一些，心外膜完成復極比心內膜早，所以心室肌復極的過程可以看作是從心外膜開始向心內膜方向推進。發生心肌缺血的時候，復極過程會發生改變，心電圖上主要是T波的改變。心內膜下心肌層的缺血會表現出T波的向量增加，高大的T波，比如說下壁心內膜下缺血的時候，可以用下壁導聯Ⅱ、Ⅲ、aVF出現高大直立的T波，前壁心內膜下缺血，胸導聯就可以出現高聳直立的T波。心外膜下心肌層缺血包括透壁性的心肌缺血，可以表現為和正常方向相反的T波的向量。面向缺血區的導聯記錄出倒置的T波，比如說下壁心外膜下心肌缺血，下壁的導聯Ⅱ、Ⅲ、aVF可以出現倒置的T波，前壁心外膜下缺血，胸導聯可以出現T波倒置。語音時長 1:31”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-30 7475次
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心肌缺血時心電圖有什么變化病情分析：心肌缺血時，心電圖可表現為ST段的下移，可以呈水平型的下移，或者下斜型的下移，或者上斜行的下移，也可以表現為t波倒置，或者t波低平。意見建議：如果患者心電圖提示心肌缺血，且有胸悶胸痛的癥狀，臨床上要考慮心絞痛的可能，必要的時候可行冠狀動脈造影檢查明確冠脈的病變程度。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-07 1502次
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心電圖說有心肌缺血，心肌缺血嚴重嗎病情分析：心電圖如果提示有心肌缺血，那么一定要引起重視，因為長時間的心肌缺血很容易引起心梗或者是引起冠心病的，還是比較嚴重的。意見建議：患者一定要避免勞累，避免熬夜，避免吸煙，避免酗酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免精神緊張，或者是精神壓力過大，多吃新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-04-15 3206次
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心電圖顯示心肌缺血有什么指標心電圖顯示心肌缺血主要以T波和ST段變化為主，T波表現可表現為高尖，也可表現為T波的倒置，ST段的表現，可以表現為ST段的抬高，也可以表現為ST段的低壓化，ST段的變化多提示心肌缺血比較嚴重。心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄（多數是由動脈粥樣硬化引起）、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞等引起的，冠狀動脈給心肌的
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-06-10 635次
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做心電圖時緊張會心肌缺血嗎做心電圖時緊張可能會出現心肌缺血。如果患者在做心電圖時比較緊張，就很有可能會影響到心率，引起心律失衡，并且也會造成心臟收縮功能下降，從而引起心肌缺血的情況，所以做心電圖時緊張可能會心肌缺血。心肌缺血除了是因為過度緊張引起，也有可能是因為過度激動等因素導致，有時心力衰竭等器質性疾病也會引發心肌缺血癥狀
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 710次
