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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運(yùn)動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復(fù)性的動作的時候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會讓他嚴(yán)格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復(fù)性的動作會進(jìn)行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動癥狀，尤其是少動再加一個肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動的癥狀，非運(yùn)動的癥狀是給這個運(yùn)動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運(yùn)動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3267次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些

  帕金森病主要包括運(yùn)動癥狀表現(xiàn)和非運(yùn)動癥狀表現(xiàn)。運(yùn)動癥狀表現(xiàn)主要包括四大點：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發(fā)震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發(fā)震顫的僵直。第三，步態(tài)改變。第四，行動遲緩。非運(yùn)動癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運(yùn)動癥狀與非運(yùn)動癥狀常常是伴發(fā)的，很多病人既有運(yùn)動癥狀，又有非運(yùn)動癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運(yùn)動癥狀之外，非運(yùn)動癥狀也是非常關(guān)鍵的。

  

  01:14
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-20 7421次

• 帕金森癡呆有哪些臨床表現(xiàn)
  第一點，患者會出現(xiàn)執(zhí)行功能的減退，比如不能完成一些復(fù)雜的事情，做事情缺乏計劃性、目的性，自己可能不會刷牙，甚至自己穿衣服也非常困難。第二點，會出現(xiàn)記憶力、計算力的減退，經(jīng)常忘記最近發(fā)生的事情，一些簡單的算術(shù)題也無法完成。第三點，也可能出現(xiàn)視空間功能障礙，比如不能畫出立方體。除了這些癡呆的臨床表現(xiàn)之外，肯定是有一些運(yùn)動癥狀，患者通常還會有明顯的運(yùn)動遲緩，做什么事情都非常緩慢，可以伴有肢體的靜止性震顫，伴有肌張力增高等臨床表現(xiàn)?；颊咭矔霈F(xiàn)面部表情呆板、姿勢步態(tài)異常等癥狀。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-16 1859次

• 帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  帕金森病是神經(jīng)內(nèi)科常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，包括運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀。運(yùn)動癥狀表現(xiàn)為逐漸加重的四肢活動不靈活，精細(xì)動作變笨拙，行走時步幅減小，行走緩慢，呈前傾前屈步態(tài)，轉(zhuǎn)身困難，行走時上肢的擺臂動作消失，面部表情減少，肢體的遠(yuǎn)端出現(xiàn)靜止時不自主的抖動。非運(yùn)動癥狀表現(xiàn)為長期的頭痛，頭暈，情緒癥狀如焦慮，緊張，抑郁，睡眠不好，睡眠中出現(xiàn)一些異常的行為。
  語音時長 01:18”
  王恩思 主治醫(yī)師大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2020-01-17 1756次

• 帕金森有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：帕金森病的臨床表現(xiàn)包括運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀。運(yùn)動癥狀有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢障礙。非運(yùn)動癥狀有感覺障礙（常見嗅覺減退）、自主神經(jīng)功能障礙（如多汗、便秘、脂溢性皮炎、排尿障礙、直立性低血壓）、精神障礙（焦慮、抑郁、幻覺）。意見建議：如患有帕金森病建議神經(jīng)內(nèi)科及時就診，對運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀綜合治療，包括藥物、手術(shù)、康復(fù)、心理治療等。帕金森患者應(yīng)保持心境平和，對自身疾病有一個正確的認(rèn)識，不焦慮、不恐慌，積極配合治療。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-19 1602次

• 帕金森癡呆有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：患者可以出現(xiàn)執(zhí)行功能的減退，不能完成復(fù)雜的事情，可以出現(xiàn)記憶力的下降。也可以出現(xiàn)一些視幻覺、聽幻覺等臨床表現(xiàn)?；颊邥羞\(yùn)動遲緩、肌肉強(qiáng)直等運(yùn)動癥狀。意見建議：建議帕金森癡呆的患者，一方面要注意應(yīng)用治療帕金森病的藥物改善運(yùn)動癥狀。另一方面可以在醫(yī)生的建議下應(yīng)用一點膽堿酯酶抑制劑改善認(rèn)知水平。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-27 1601次

• 帕金森有哪些臨床表現(xiàn)
  帕金森疾病是中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，此疾病大多數(shù)是在60多歲的時候發(fā)病，男性多于女性，起病比較緩慢。帕金森疾病的患者多有動作困難以及緩慢的癥狀，比如：系鞋帶、系褲帶會很難完成此類動作。走路時步態(tài)異常，行走時步子變小變慢，晚期的時候患者起臥也困難。隨著病情的進(jìn)展，手部在靜止時有震顫，患者同樣會出現(xiàn)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-26 1903次

• 典型的帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  （1）靜止性震顫（顫抖）：不是所有的帕金森病患者都有此癥狀，但是輕微震顫都有可能發(fā)生，通常多首發(fā)于一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端，隨著病情的進(jìn)展，逐漸向同側(cè)下肢和對側(cè)肢體擴(kuò)展，可能累及頭頸，下頜，口唇及舌部。當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移，如當(dāng)用手或手臂工作時，顫抖通常會減輕，甚至消失；而當(dāng)精神緊張、焦慮或興奮時加劇，嚴(yán)重震顫導(dǎo)致患
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 136次