急性心肌梗死后心絞痛的發病原因主要是為相關部位的冠狀動脈儲備功能下降或者是梗塞部位周圍的血管供血明顯的不足。常常以血管狹窄、血栓形成或者是相應部位血管痙攣有關。其程度較普通的心絞痛來說比較嚴重，急性心肌梗死后心絞痛也可歸入不穩定型心絞痛。
如果對于心絞痛發作的患者可以按照急性冠脈綜合癥進行緊急處理。急性心肌梗死后發生一個月內又出現的心絞痛，叫做心肌梗死后心絞痛。根據發病的特點來選用藥物，如果是休息的時候發作，特別是發作是ST段抬高，可以首選鈣離子拮抗劑；如果是活動時發作，可以首選β受體阻滯劑。
心肌梗塞后心絞痛怎么回事
劉琴主治醫師
余干縣中醫院 全科
2019-08-15 4824次
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前壁心肌梗塞是怎么回事前壁心肌梗塞往往是由于供應的血管前降支發生閉塞所導致的。心臟分幾個壁，有前壁、后壁、側壁、下壁，不同的部位是由不同的幾根冠狀動脈來供血的，其中前壁往往是由冠狀動脈的前降支來供血的，前降支閉塞以后，就會導致其供應的前壁心肌發生缺血，時間長了以后會發生壞死。所以前壁心肌梗塞往往是由于供應的血管前降支發生閉塞所導致的。其他部位的血管，比方回旋支或者是右降支發生閉塞或者是梗塞以后，相應可以導致側壁或者是后壁、下壁的心肌部位發生梗死。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-07-05 4799次
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉運到具備搶救急性心肌梗死的醫院進行明確診斷和治療。到達醫院之后，治療手段就是在盡短的時間內開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現癥狀之后的12小時內開通血管是最好的，在三個小時以內，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。
01:17
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-24 7038次
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心絞痛與心肌梗塞心絞痛與心肌梗塞都會出現胸部絞痛、憋悶的微重癥狀，所以容易混淆難以區分，但是心絞痛和心肌梗塞是有區別的。一，從發作頻率來說，心絞痛疼痛時間短，一般不會超過十五分鐘，含服硝酸甘油可緩解癥狀。心肌梗塞持續時間長達數小時甚至更久，含服硝酸甘油通常不會緩解。二，從發作疼痛區域來做，心絞痛主要發生在胸骨體上段和中段之后，可以波及心前，界限不是很清楚，常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽、下頜部。心肌梗塞常發生在左冠狀動脈前支降支所支配的區域，其次是右冠狀動脈支配的區域，還有左冠狀動脈回旋支所支配的區域，不涉及胸前區。三，從發作癥狀來說，心絞痛不伴有發熱癥狀，很少發生心律失常、休克和心力衰竭。而心肌梗塞常伴有休克、心律失常以及心力衰竭并有發熱。四，從其誘因來說，心絞痛常見誘因有過度勞累、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、喝酒、貧血等。而心肌梗塞的誘因多不明顯，常常發生在安靜的時候。語音時長 2:18”
鞠延玲
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-19 6243次
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心肌梗塞和心絞痛心肌梗塞在病理上被定義為長時間的缺血導致的心肌細胞死亡，細胞死亡病例分類為凝固性壞死和收縮帶壞死，最常見的是胸骨后或心前區的疼痛，疼痛向左肩左臂放射伴大汗、惡心、嘔吐等。病因是冠狀動脈發生粥樣硬化病變，導致血管發生狹窄是主要的原因，主要表現為胸骨后或者心前區的疼痛，疼痛向左肩左臂放射，疼痛有時在上腹部，同時胸骨后有憋悶不適的感覺。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的缺血與缺氧所引起的，以發作性的胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征，心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點是前胸陣發性壓榨性疼痛。語音時長 1:36”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-29 1782次
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如何區分心絞痛和心肌梗塞如果想要進一步區分患者是否發生了急性的心肌梗死，建議可以行心電圖以及心肌酶學的化驗檢查，當心肌梗死發作時患者往往伴隨有心電圖的動態演變，以及心肌酶學的異常。心肌梗死的疼痛時間往往也比心絞痛要長一些，同時疼痛癥狀發作時，急性心肌梗死在舌下含服藥物后不易緩解。
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2018-11-18 2002次
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什么是梗塞后心絞痛就是在心肌梗死之后又再次出現了心絞痛的癥狀，這樣的患者可以重新復查冠脈造影或者是冠脈ct，明確一下是否是發生了新的冠脈血管狹窄。還有就是要查明一下是否是目前的用藥方案，還不夠合理。對于用藥方案還不夠合理的患者，可以通過調整口服用藥方案來預防以及改善心絞痛癥狀發作。
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2018-12-12 1502次
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心絞痛與心肌梗塞的鑒別心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足導致心肌急劇的，暫時的缺血與缺氧所導致的臨床綜合征。心絞痛發作的時間短，常發生于胸骨體上上段或者中段之后可波及心前區。常放射至左肩左臂內側達環指和小指。胸痛常為壓迫發悶或緊縮感，也可為燒灼樣痛或鈍痛。口服硝酸甘油或休息停止勞累的活動能夠有所緩解。心肌梗死是心肌急性缺血
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-05-20 3173次
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心肌梗塞和心絞痛的區別心絞痛與心肌梗塞的區別可以從以下幾個方面來進行鑒別：發病機制：心絞痛屬于暫時性的心肌缺血，而心肌梗塞屬于完全性的心肌缺血。對于心絞痛患者而言，無論是否進行人為干預方面的治療，其疼痛癥狀都可以自行緩解，而心肌梗塞則必須通過心肌再灌注治療來挽救瀕死的心肌細胞。臨床癥狀：心絞痛發作后主要表現為胸骨后或心前
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-04-10 4876次
