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• 如何確診小兒過敏性紫癜

  過敏性紫癜的確診，最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現的，有的跟出血點一樣的皮疹，有的雙上肢也可以有，它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別，因為血小板減少性紫癜，是因為血小板減少引起的一個皮疹，這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹，可以全身都出現，而且我們查血常規，可以發現血小板是正常的。如果發現血小板下降，就是血小板減少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是過敏性的紫癜，這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜，可以有全身多器官的損傷，比如腹痛、有消化道的癥狀，有血尿、有蛋白尿這些表現。總之過敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表現，就可以確診了。

  

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  賴建銘 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-11-14 3362次

• 紫癜性腎炎會遺傳嗎

  咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發于過敏性紫癜。過敏性紫癜，雖然名字叫過敏，其實它和過敏的關系并不是那么密切。現在認為過敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現過敏性紫癜。70%的病人會合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會出現水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據，他的紫癜的情況來進行治療，這種情況一般是不會遺傳的。為什么這么說，這種病實際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒有太明確的關系。但是如果一個家庭里面，會有一到兩個紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個家庭的飲食習慣有關系的。所以咱們碰到過敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對他的飲食結構，對他的生活環境進行一個調查，然后發現他的易發因素和易過敏的因素，然后進行針對性的防治。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 3265次

• 小兒腎炎性紫癜
  小兒紫癜性腎炎好發于兒童和青少年，大部分紫癜性腎炎初發病年齡一般小于十八歲，應根據患者的年齡、臨床上的表現和腎損害程度來選擇治療的方案。首先需要尋找紫癜性腎炎的原因、治療以及預防感染，其次是根據腎臟的損害程度來進行治療。腎臟損害明顯時需要完善腎活檢，根據腎臟病理型和臨床表現進行治療。除了腎臟之外還應關注腹部和關節的癥狀來進行綜合性的評估，嚴重的時候需要使用激素和免疫制劑進行治療，這些都需要在專科的醫生指導下進行的。
  語音時長 1:30”
  張亞麗 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-09-27 1608次

• 小兒紫癜性腎炎
  小兒紫癜性腎炎指的是因為小兒紫癜而引發的腎炎。在臨床上，主要是見于過敏性紫癜性腎炎，另外有可能是因為某些疾病導致的，比如說感染還有就是疫苗接種、寒冷刺激、藥物過敏等。在臨床表現上，小兒紫癜性腎炎往往會表現為紫癜，另外會有腎功能下降的表現，出現血尿、蛋白尿再就是出現水腫，個別的可能會有血壓的升高以及膽汁血癥，嚴重程度不一樣，臨床表現也不完全一樣。針對這種情況的治療，輕微的一般不需要做特殊處理，以對癥支持治療為主，有明確感染的可以應用抗生素，但是表現為急性腎炎綜合征型的要降壓、利尿控制感染灶、保護腎臟功能，這就是表現為急性腎病綜合征型的要應用腎上腺皮質激素，一般都是優先選擇潑尼松，表現為急進性腎炎的一般需要采用激素細胞毒藥物，甚至有可能需要進行血液透析治療。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-11 1787次

• 小兒紫癜性腎炎應當如何診斷
  病情分析：確診小兒紫癜性腎炎主要依據以下幾方面：1、過敏性紫癜，出現壓之不褪色的皮疹，以雙下肢多見，可能合并關節痛、腹痛、血尿。2、腎小球損傷，確診過敏性紫癜后半年內出現鏡下血尿、蛋白尿或腎病綜合征。意見建議：兒童過敏性紫癜腎炎的治療上需準確診斷，根據過敏性紫癜腎炎的病理分型采取最優方案進行治療，針對紫癜腎患者的病情需要定期復診，選擇針對性的藥物。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-16 601次

• 小兒紫癜性腎炎如何治療
  病情分析：小兒紫癜性腎炎的治療首先要去除過敏原，在針對患兒的腎功能損害情況采取對癥支持治療。可以通過口服抗過敏的藥物減輕癥狀，同時使用腎上腺皮質激素治療和免疫球蛋白治療。意見建議：兒童紫癜腎炎在治療的同時要定期復查尿常規追蹤腎功能的情況。因為服用治療藥物可能會導致患兒自身免疫力降低，因此在生活中要加強營養和體育鍛煉，增強免疫力，同時避免接觸其他的感染人群。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-12 802次

• 小兒紫癜性腎炎的診斷標準
  小兒紫癜性腎炎的診斷標準主要包括癥狀、臨床檢驗、病理檢查等三個方面。1、癥狀：小兒紫癜性腎炎患者可出現高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現，壓之不退色。還可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，以及游走性大關節腫痛及血尿、蛋白尿等。2、臨床檢驗：小兒紫癜性腎炎患者起
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-03-21 224次

• 小兒紫癜性腎炎如何確診
  可以通過血常規、尿常規等檢查確診小兒紫癜性腎炎，血常規檢查出紅細胞、白細胞異常，尿常規檢查有鏡下血尿和蛋白尿。小兒紫癜性腎炎通常是過敏性紫癜，以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發生于皮膚紫癜后一個月內，有的或可以同時并見皮
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-03-21 127次