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• 風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則

  風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，需要進(jìn)行手術(shù)對瓣膜進(jìn)行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風(fēng)濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進(jìn)行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補(bǔ)鉀劑等，可以降低心臟的負(fù)擔(dān)，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，此時(shí)必須依賴于手術(shù)，對瓣膜進(jìn)行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身?xiàng)l件允許，盡量做成形手術(shù)，但如果瓣膜毀損嚴(yán)重，必須進(jìn)行置換。

  

  01:19
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2107次

• 心臟瓣膜病怎么治療

  可以通過下面幾個(gè)方面來對心臟瓣膜病進(jìn)行治療：第一，藥物的保守治療。如果心臟瓣膜只是輕度或中度狹窄或反流，可以通過藥物控制，改善患者的癥狀，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。第二，可以通過閉式的球囊擴(kuò)張，如果二尖瓣有狹窄，此時(shí)瓣葉條件是好的，可以通過球囊物理性的擴(kuò)張來緩解瓣膜的狹窄。第三，如果瓣葉出現(xiàn)嚴(yán)重的反流或狹窄，可以通過直視下進(jìn)行心臟手術(shù)，進(jìn)行瓣膜的成形或置換來解除狹窄或反流。第四，可以通過介入的手段，隨著技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，可以通過導(dǎo)管手段、微創(chuàng)方式來解決瓣膜的病變，尤其是高齡、危重癥的患者，使用微創(chuàng)的方式來處理瓣膜病變，使患者承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)更小，恢復(fù)更快，手術(shù)效果相對來講比較滿意。

  

  01:56
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 13022次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病怎么治療
  首先就是一般的內(nèi)科治療。一定要限制體力活動(dòng)，注意休息。另外就是預(yù)防感染，尤其是要預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，注意在平時(shí)做手術(shù)、拔牙等時(shí)要注意應(yīng)用抗生素。?再就是要注意檢查有沒有風(fēng)濕活動(dòng)，另外就是要針對并發(fā)癥的治療。如果有心衰，則一定要注意強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，如果有心律失常，比如房顫，就要注意能不能轉(zhuǎn)為竇性心律。再就是一定要注意抗凝，如果有感染性的心內(nèi)膜炎一定要積極的抗感染治療。如果發(fā)生了栓塞，就一定要通過擴(kuò)血管加抗凝綜合治療。另外，就是針對瓣膜病的治療，如果二尖瓣重度狹窄，可以選擇介入球囊擴(kuò)張。再就是外科治療，主要針對重度的瓣膜疾病，比如重度的二尖瓣狹窄、重度的主動(dòng)脈瓣狹窄，這時(shí)可以選擇外科進(jìn)行換瓣治療。
  語音時(shí)長 1:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 1770次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病怎么治療
  對于風(fēng)濕性心臟瓣膜病，它所累及的瓣膜主要就是二尖瓣，再一個(gè)就是主動(dòng)脈瓣，有可能是兩個(gè)瓣膜同時(shí)受累，這個(gè)主要就看瓣膜的受累程度。最常見的其實(shí)就是二尖瓣狹窄，叫做風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。如果是二尖瓣重度狹窄，這種情況需要換瓣治療。可以換生物瓣也可以換機(jī)械瓣，換瓣以后一般是需要抗凝。另外，有風(fēng)濕性心臟瓣膜病容易并發(fā)心律失常，比如心房顫動(dòng)，這種情況有了心房顫動(dòng)就是需要積極的抗凝，控制心室律來治療。另外，有可能出現(xiàn)心力衰竭，一定要糾正心衰，所以對于風(fēng)濕性心臟病的治療是綜合的治療，藥物保守是基礎(chǔ)。如果瓣膜病比較嚴(yán)重有可能是需要做換瓣治療。
  語音時(shí)長 01:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-08 2648次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病怎么治療
  病情分析：慢性風(fēng)濕性心瓣膜病患者根本解決瓣膜病變的方法有賴于外科手術(shù)治療。內(nèi)科治療本病主要是針對心功能不全和房顫進(jìn)行恢復(fù)心功能及除顫，具體用藥如用利尿劑等。意見建議：在治療的同時(shí)還應(yīng)該在飲食上給予積極的配合，要以低鹽，低脂，低膽固醇的飲食為主，多吃綠色的蔬菜和水果，盡量減少肥肉，煎炸，燒烤等食品的攝入，這樣才能使患者的疾病盡量的得到控制。還要定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療的方案。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-29 902次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病如何治療
  病情分析：風(fēng)濕性心瓣膜病治療的最好辦法就是找到病因，對癥治療。意見建議：風(fēng)濕性心瓣膜病主要侵襲二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。侵襲主動(dòng)脈瓣時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，即內(nèi)注射芐星青霉素。呼吸困難的患者，限制食鹽攝入，間斷口服利尿劑。竇性心動(dòng)過速可以用鈣通道阻滯劑，輕度的二尖瓣狹窄沒有癥狀的可以不必用藥，但應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每6到12個(gè)月定期復(fù)查一次。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-04-21 1401次

• 心臟風(fēng)濕性瓣膜病怎么治療
  心臟風(fēng)濕性瓣膜病需要通過手術(shù)以及藥物的方式治療。心臟風(fēng)濕性瓣膜病主要是由于風(fēng)濕性炎癥導(dǎo)致心臟病變，患者通常是因?yàn)檫z傳因素或者環(huán)境因素的原因，導(dǎo)致心臟風(fēng)濕性瓣膜病的產(chǎn)生，患者可能會(huì)出現(xiàn)皮膚粘連、鼻出血、腹痛等癥狀，嚴(yán)重的患者可能會(huì)導(dǎo)致水腫或者心絞痛，出現(xiàn)癥狀的患者需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做針對性的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 131次

• 怎么治療風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病變的治療在急性期，一定要臥床休息，控制活動(dòng)量。患者還要適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，進(jìn)食易消化和富含蛋白質(zhì)以及足量維生素的食物，要少量多餐。另外，也要應(yīng)用抗感染藥物，清除鏈球菌感染灶，如首選青霉素，過敏者可改用紅霉素，阿奇霉素等，必要時(shí)，聯(lián)合抗風(fēng)濕藥物治療，如阿司匹林，而且還需要應(yīng)用糖皮質(zhì)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 174次