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• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來(lái)說(shuō)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因?yàn)樗泻芨叩闹職埪剩踔林滤缆剩闹委熓蔷C合性的，我們科有一個(gè)叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點(diǎn)口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個(gè)非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專(zhuān)業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專(zhuān)業(yè)的換藥師去做的，然后再一個(gè)就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時(shí)候，我們需要血管重建，就需要外科通過(guò)介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話(huà)我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個(gè)非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因?yàn)槟_剛才提過(guò)，它的骨頭很容易就露出來(lái)了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗(yàn)要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)的護(hù)士，包括專(zhuān)業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個(gè)小組，共同才能去把這個(gè)糖尿病足病給治療好。

  

  02:00
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 3793次

• 糖尿病足潰瘍治療

  首先要進(jìn)行創(chuàng)面的處理，包括輔料的更換、消毒、殺菌。再就是做相應(yīng)的護(hù)理，每天檢查腳趾的完整性，穿寬松舒適的鞋，避免用熱水燙腳。還要針對(duì)血糖，要把血糖控制好。血管方面要做檢查，如果血管有堵塞，我們要用開(kāi)刀或者介入的方法把血管打通。

  

  01:00
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 10004次

• 糖尿病足的骨髓炎抗感染藥物
  糖尿病足的骨髓炎選用的藥物，需根據(jù)治療情況來(lái)定。糖尿病引發(fā)的骨髓炎大多以足部骨髓炎多見(jiàn)，足跟骨骨髓炎為常見(jiàn)的一種類(lèi)型。糖尿病足是由于足部出現(xiàn)微循環(huán)障礙，導(dǎo)致有潰瘍等情況發(fā)生，而不能很及時(shí)的讓傷口愈合，繼而引發(fā)骨髓炎，對(duì)于糖尿病足骨髓炎和前足部潰瘍患者，抗生素治療是合理的首選。當(dāng)患者有軟組織感染，伴有骨髓炎，如果有良好的血管供應(yīng)，潰瘍不會(huì)深到見(jiàn)骨，此時(shí)最好的治療選擇是使用抗生素90天。選用的抗生素，包括阿莫西林/克拉維酸，甲氧芐啶，環(huán)丙沙星，甲氧芐啶/磺胺甲惡唑，克林霉素，左氧氟沙星和四環(huán)素，根據(jù)患者進(jìn)行治療情況決定抗生素種類(lèi)和劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-24 2167次

• 糖尿病足感染特點(diǎn)
  糖尿病足作為糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，根據(jù)經(jīng)典的瓦格納分級(jí)，它分為0到5級(jí)這樣幾個(gè)階段。在中期，也就是糖尿病足已經(jīng)發(fā)生了潰瘍開(kāi)始，它就屬于感染的高危人群，因?yàn)闈兊膫谑侵苯颖┞对诳諝猱?dāng)中的，空氣里面的細(xì)菌很多，足病的患者潰瘍本身就是抵抗力是比較弱的，而且如果發(fā)展到后期，整個(gè)循環(huán)很差，就很有利于厭氧菌的形成，所以它的感染特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：首先它的感染很難愈合，很難根治，它感染的原因是已經(jīng)產(chǎn)生了破潰，必須把破潰解除之后，感染才能夠完全的控制。同時(shí)它的感染往往會(huì)伴有惡臭，很臭，這是因?yàn)樗母腥竞艽蟛糠质菂捬蹙鷮?dǎo)致的。在糖尿病足病中晚期，一個(gè)血供很差的環(huán)境下厭氧菌是很容易生存的，很容易繁殖，這種感染就會(huì)導(dǎo)致非常臭，惡臭無(wú)比。其次感染進(jìn)一步加深就會(huì)從皮膚累及到骨頭，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)腳的骨頭，骨髓，皮膚全部感染，最終如果處理不及時(shí)就會(huì)引起全身感染，中毒性休克。所以糖尿病足病的感染是相對(duì)比較復(fù)雜，而且是很難控制的，必須要很規(guī)范很及時(shí)的治療才行，否則很容易導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-10 3627次

• 如何預(yù)防糖尿病足感染
  病情分析：如果想要有效的預(yù)防糖尿病足感染，那么在平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天要做足部的清潔衛(wèi)生工作。一旦足部潰瘍或者是損傷的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的去處理，這樣能夠避免感染。意見(jiàn)建議：糖尿病確診后，首先要按醫(yī)囑按時(shí)吃藥，控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減肥，積極控制血糖。同時(shí)還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-28 1003次

• 糖尿病足怎樣預(yù)防感染
  病情分析：糖尿病足預(yù)防感染，首先應(yīng)保持腳部的清潔，每天都要用溫水洗腳，洗完腳后可以用酒精擦拭消毒，寒冷季節(jié)要做好保暖工作。同時(shí)要保持血糖平穩(wěn)，血糖不穩(wěn)定會(huì)引起病情加重。意見(jiàn)建議：糖尿病足屬于糖尿病并發(fā)癥之一，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致潰爛、感染、壞疽，甚至需要進(jìn)行截肢。平時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，避免攝入高糖食物，并定期進(jìn)行血糖檢測(cè)。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-26 1402次

• 糖尿病足抗感染治療原則
  糖尿病足是由于患者血糖控制不理想，從而造成周?chē)窠?jīng)病變以及外周血管病變，導(dǎo)致足部的軟組織以及骨組織系統(tǒng)破壞、畸形，從而引起足部的問(wèn)題。抗感染是治療糖尿病足的一個(gè)重要方法，抗感染的原則主要是將足部創(chuàng)面的病理狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)樯頎顟B(tài)，尋找一個(gè)適合創(chuàng)面修復(fù)的微環(huán)境，首先對(duì)感染部位進(jìn)行清創(chuàng)、抗炎消炎治療，同時(shí)取分
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 45次

• 糖尿病足的感染
  糖尿病足是由于患者血糖控制不理想，周?chē)窠?jīng)以及血管病變，造成一系列足的病變，主要并發(fā)癥是足潰瘍，感染。如果患者出現(xiàn)了感染，首先要進(jìn)行抗炎治療，其次要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理，如果創(chuàng)面比較小，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，清理壞死的組織。如果創(chuàng)面比較大，應(yīng)該清理壞死的組織，之后進(jìn)行皮瓣覆蓋創(chuàng)面。最主要的方法，還是要嚴(yán)格控
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 102次