肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，其中原發性肺結核多見于少年兒童，沒有癥狀或癥狀輕微，多有結核病的家族接觸史，結核菌素試驗多為強陽性，胸片可有典型的原發綜合征，原發病灶一般吸收較快，不遺留痕跡。
而繼發型肺結核多發生在成人，病程較長，容易出現反復，肺內病變多含有大量的結核分枝桿菌，早期滲出性病變，容易進展，出現干酪樣壞死、液化、空洞，以及支氣管播散，好發于上葉尖后段和下葉背段，痰結核分枝桿菌檢查常為陽性。
肺結核的原發性和繼發性的區別
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2020-01-04 4595次
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繼發性肺結核肺結核分為兩大類型，一個是原發性肺結核，一個是繼發性肺結核，咱們在臨床上常見的大多數都是繼發性的肺結核，什么叫繼發性肺結核，一種類型它是由原發性肺結核轉化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結核出現的這一類型，叫繼發性肺結核，再感染的方式，一個是內染一個是外染，所謂的內染就是說原先就有這個自身的結核菌，再次死灰復燃出現了結核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結核，這叫外染，那么繼發性肺結核的類型比較多，在臨床上根據X線的形態可以表現為結核球，比如說這個纖維空洞型的肺結核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結核這幾種類型。
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李興旺
主任醫師民航總醫院
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繼發性肝癌和原發性肝癌的區別繼發性肝癌和原發性肝癌的區別，就在于腫瘤病灶，它本身就是長在肝上的，還是從別處轉移來的。一般我們講的原發性肝癌，在中國乙肝大國絕大多數是有乙肝的基礎疾病的，因為這種尾巴病毒的繁殖，會增加患肝癌的幾率。所以說在中國有一多半的病人，肝癌它是有乙肝疾病基礎的，一般都是原發性的肝癌。繼發性的肝癌，就是特別是一些消化道的腫瘤，它通過血行播散會轉移到肝上來，比如說是結腸癌肝轉移、直腸癌肝轉移，這個也是非常多見的。在以往就是腫瘤它轉移到肝上，就已經失去手術機會了。但是我們現在通過介入的方法，或者是早期的孤力性肝的病灶的切除，可以聯合的治療腹部的腫瘤，這樣的話效果會比較好一些，對病人的生存率也有很大的提高。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 13044次
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原發性肺結核和繼發性肺結核區別原發性肺結核為初次結核桿菌感染，發病人群為兒童，故又稱兒童性肺結核病。無結核桿菌的免疫力或過敏性，病理特征為原發綜合征，起始病灶在肺上葉下部、下葉上部近胸膜處。播散途徑為淋巴結或血道，病程短，大多自愈。繼發性肺結核又稱成人性肺結核，為已感染過結核病的兒童，在原發病變已靜止或甚至痊愈一個時期后，又發生了活動性肺結核。其發病有兩種可能：一為陳舊的原發灶內結核桿菌又重趨活動，引起病灶復燃，稱內源性復發；以為原發感染已治愈后再次由外界感染結核桿菌而發病，稱外源性重染。繼發性肺結核多見于12歲以上年長兒童及少年，主要病型為浸潤性肺結核。其類型可分為：1、局灶性肺結核。2，慢性纖維空洞性肺結核。3、慢性纖維空洞性肺結核。4、干酪性肺炎。5、結核球又稱結核瘤這5種類型。語音時長 1:32”
張玲
主治醫師深圳市第二人民醫院
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張青
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
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楊威
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許多
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施學東
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冉旭
主任醫師中山市中醫院
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