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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對(duì)于慢性腎小球腎炎，病理類(lèi)型特別多，分期特別多。所以對(duì)于不同的病理類(lèi)型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的?？傮w一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對(duì)于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無(wú)論是什么原因引起來(lái)的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個(gè)原則，是盡量通過(guò)各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個(gè)原則，是減少并發(fā)癥，比如說(shuō)，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個(gè)原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個(gè)原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對(duì)于所有的，以上三點(diǎn)是對(duì)于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個(gè)原則。當(dāng)然對(duì)于具體不同類(lèi)型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4198次

• 膜增生性腎小球腎炎該怎么治療

  如果是原發(fā)性的膜增生性腎小球腎炎，大部分患者治療效果不會(huì)太好，可以給予糖皮質(zhì)激素或者是激素加細(xì)胞毒類(lèi)藥物進(jìn)行免疫抑制的治療，但是大部分治療效果欠佳，整體的預(yù)后是比較差的。繼發(fā)性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導(dǎo)致的，可以見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者，具體的治療還是要根據(jù)患者得的原發(fā)病具體是什么來(lái)進(jìn)行相關(guān)治療的，比如多發(fā)性骨髓瘤就需要血液科進(jìn)行相關(guān)的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類(lèi)比較少見(jiàn)的病理類(lèi)型，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為腎炎或者腎病綜合征，病人可以有腎功能的損傷以及持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因，給予不同的治療方案。

  

  01:51
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2111次

• 抗腎小球基底膜病特點(diǎn)
  第一，抗腎小球基底膜病是抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性的一類(lèi)疾病的專(zhuān)稱(chēng)，抗腎小球基底膜病診斷的條件為：a，血清和或腎臟洗液和／或腎活檢、肺活檢、免疫熒光檢查，顯示腎小球基底膜、肺泡毛細(xì)血管基底膜、抗GBM抗體陽(yáng)性，腎組織在免疫熒光下可見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管袢呈線狀沉積，伴有c3的沉積。b，腎小球腎炎的表現(xiàn)。c，伴或不伴肺出血。第二，本病一旦確診，應(yīng)盡早強(qiáng)化血漿置換或免疫吸附，以有效地清除血中致病抗體，緩解病情，進(jìn)行強(qiáng)化血漿置換或免疫吸附治療的同時(shí)，需要配合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物，以抑制免疫，減少抗體生成。上述治療常能迅速控制大咯血，如果治療及時(shí)，血肌酐小于530微摩爾每升，出現(xiàn)少尿前，腎功能也常能有不同程度的好轉(zhuǎn)。第三，治療無(wú)效的抗腎小球基底膜病，尿毒癥患者可長(zhǎng)期透析維持生命，也可在循環(huán)抗體、抗GBM抗體消失，病情靜止一年后做腎移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 3423次

• 抗腎小球基底膜病的治療原則是什么
  抗腎小球基底膜病的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，包括強(qiáng)化血漿置換，同時(shí)給予甲強(qiáng)龍和環(huán)磷酰胺沖擊治療，早期強(qiáng)化治療是挽救腎臟的重要策略，血漿置換是首選治療，可以及時(shí)有效的清除患者體內(nèi)的抗腎小球基底膜抗體，提高生存率改善腎臟預(yù)后。單用甲強(qiáng)龍沖擊和環(huán)磷酰胺治療不能改善預(yù)后，但在進(jìn)行血漿置換療法時(shí)建議同時(shí)給予甲強(qiáng)龍沖擊及環(huán)磷酰胺安進(jìn)行免疫抑制治療，以防止機(jī)體在丟失大量免疫球蛋白后代償性大量合成，而造成的疾病反跳。血漿置換可應(yīng)用5%白蛋白作為置換液，每次的置換量為五十毫升每公斤，每天一次，直至抗體轉(zhuǎn)陰，每次置換后可輸注新鮮冰凍血漿二百到四百毫升補(bǔ)充以凝血因子，對(duì)于有肺出血或近期逆行腎穿活檢的患者可全部或部分應(yīng)用新鮮冰凍血漿作為置換液以改善凝血功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1543次

• 抗腎小球基底膜病是什么
  抗腎小球基底膜病是指循環(huán)中的抗體沉積所引起的一種自身免疫性疾病，它的特點(diǎn)是外周血中可以檢測(cè)到抗GBM抗體或者是送活檢可以見(jiàn)到lgG的沉積。此病主要受累的臟器是肺和腎臟，病變局限在腎臟，稱(chēng)之為 GBM腎炎，肺腎同時(shí)受累，Goodpasture綜合征或Goodpasture病。對(duì)于有肺出血或者表現(xiàn)為急性腎炎綜合征的患者應(yīng)該立即做相應(yīng)檢查。在體循環(huán)或者腎組織中檢查血清抗體就可以確診此病，活檢不但有利于明確診斷，還可以幫助判斷病情以及估計(jì)預(yù)后。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2203次

• 腎小球基底膜增厚呈雙軌狀什么原因引起的
  腎小球基底膜增厚呈雙軌狀，提示系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，這個(gè)它分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。繼發(fā)性的比如乙型病毒性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等情況可以出現(xiàn)雙軌狀。原發(fā)性的就是找不到原因的系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，這種類(lèi)型在臨床上治療效果比較差，激素的治療效果也比較差，還可以伴有明顯的高血壓、腎功能衰竭和血補(bǔ)體下降，它會(huì)在短期之內(nèi)進(jìn)入尿毒癥期需要維持性血液透析。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 1502次

• 抗腎小球基底膜抗體是什么意思
  抗腎小球基底膜抗體是血清中存在攻擊基底膜的一種抗體的意思，通常呈陰性?？鼓I小球基底膜抗體是一個(gè)由多種成分構(gòu)成的細(xì)胞外基質(zhì)混合體，檢查后如果檢查結(jié)果呈陽(yáng)性，則應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確病因，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療?？鼓I小球基底膜抗體陽(yáng)性患者占自身免疫性腎炎患者的5%，是一組自身免疫性疾病，該病的致病因素
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-07 0次

• 抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性能活多久
  抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性能活多久無(wú)法明確回答，與病情的發(fā)展程度以及治療程度有關(guān)。如果經(jīng)過(guò)檢測(cè)出現(xiàn)抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性可能是患有腎病導(dǎo)致的，患者需要積極就診檢查，以明確診斷，然后積極進(jìn)行治療，切勿拖延時(shí)間，以免延誤病情，導(dǎo)致危害生命。一般患者經(jīng)過(guò)積極有效的治療后，是可以在一定程度上延長(zhǎng)生存期的。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-22 393次