肺結核和結核性腦膜炎都屬于結核病，一般結核病以肺結核最多見。除了肺部之外，結核還可以引起其他部位的病灶，如結核性腦膜炎、骨關節結核、淋巴結核、腸道結核、泌尿系統結核等，所以像這些肺外結核往往是從肺結核播散而來的。結核性腦膜炎一般是由急性粟粒性肺結核通過血行播散而來導致腦膜炎。
因此對于結核性腦膜炎，首先排除有沒有肺結核，同時要完善相關檢查，比如腦脊液、頭顱CT或者磁共振，要盡快明確診斷，明確診斷之后要給予合理的治療。
肺結核和結核性腦膜炎
王麗群主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-05-19 1955次
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醫生主講實錄
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
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萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 11769次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
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李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2018-05-18 25065次
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結核性腦膜炎和肺結核肺結核是指結核桿菌引起肺部炎癥，往往出現咳嗽咳痰，乏力，盜汗，消瘦，患者肺部CT可以發現結核病灶，一般通過抗結核治療是可以痊愈的。對于結核性腦膜炎，它是由于結核桿菌引起顱內感染，往往見于青壯年，主要表現為結核中毒癥狀，腦膜刺激征以及腦實質損害。臨床表現輕重不一，嚴重的話可以危及患者生命，對于結核性腦膜炎，同時一般合并有肺結核，因此，一旦確診要盡快給予抗結核治療。語音時長 01:22”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-18 1955次
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肺結核與結核性腦膜炎結核性腦膜炎也有可能是肺結核引起來，這種情況主要就是結核分枝桿菌經過血液循環，進入腦內。或者其它途徑播散到腦內而引起來的中樞神經系統結核，有可能是因為肺結核發展而來。對種情況能夠早期治療，用藥順利，如果患者能夠配合，往往愈后也比較好。但是晚期的病例，往往用藥困難，治療不合理，預后比較差，重癥的會留有后遺癥，甚至死亡。對于結核性腦膜炎，在早期患者會有頭痛，會有低熱、盜汗，隨著疾病的進展，患者逐漸出現劇烈頭痛、嘔吐。另外體溫也會明顯升高，會到達38.5度以上，在燒退以后，仍然頭痛，會出現病理反射，顱神經障礙，出現復視，瞳孔散大，甚至失明。到了晚期，患者會出現意識障礙，從嗜睡發展到昏迷，深淺反射消失或者形成腦疝。另外，有可能會出現肢體癱瘓，截癱，大小便失禁，癲癇發作等。進入慢性期，患者有持續的顱內壓升高，頭痛發熱等表現。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-14 4108次
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肺結核性腦膜炎傳染嗎大約2/3的結核性腦膜炎患者，有其它部位活動性結核的表現，尤其是肺部，有少部分患者僅僅表現為結核性腦膜炎，而沒有其它系統結核的表現。如果患者肺結核處于活動期，又有排菌，那是有傳染性的，這樣的患者應該做痰菌檢查以確定傳染性，患者周圍的環境應該保持通風，消毒。
桑川
主治醫師佳木斯大學附屬口腔醫院
2019-01-06 2205次
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什么是結核性腦膜炎結核性腦膜炎指的是由結核分枝桿菌感染所引起的中樞神經系統感染性疾病，結核分枝桿菌可以造成中樞神經系統的感染，出現腦膜炎癥，臨床以腦炎為主要臨床表現，可以出現發熱，頭痛，惡心，嘔吐以及一些神經體征等，需要及時的進行抗結核治療。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-01-06 2201次
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-13 8725次
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結核性腦膜炎是否傳染結核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應及時配合醫生進行治療，可以去醫院神經內科進行就診。結核性腦膜炎是因結核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結核分枝桿菌數量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經造成刺激和損傷，主要表現為精神萎靡、表情淡漠等現象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現為顱
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2023-05-12 0次
