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• 青光眼和白內障的區別

  青光眼和白內障是兩種非常常見的眼科疾病，但是兩者卻是完全不同的疾病。青光眼是由于各種原因導致了眼壓升高，進而引起了視神經的損害，患者出現了視野的缺損和視力的下降。而白內障是晶狀體由于各種原因導致了渾濁，從而使眼外的光線照入眼內的量減少，使得患者出現了視物模糊、視力下降的這樣一種疾病。由此可見青光眼最終影響的是視神經，也就是我們眼睛的感光系統這一部分受到嚴重的損害，從而導致視力下降。而白內障是影響到我們的屈光系統，也就是只是影響進入眼內的光線的量，而引起了視力下降的這樣一種疾病。這兩種疾病不同，導致它們的預后有很大的差別。青光眼治療可以有藥物治療、激光治療或者手術治療，根據不同的病情，病情的不同階段，而選擇不同的治療方案。那么一旦發生了視力的損害，青光眼的視力損害是不可逆的，因為損傷的最終是視神經。而白內障就不同，如果得了白內障，盡管白內障發展的很嚴重，使得患者什么都看不見了，可以導致失明的情況，但是如果我們通過手術治療，患者是可以恢復視力的。因此白內障這種的視力下降叫做可逆性的視力下降，和青光眼完全不一樣。

  

  02:05
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 13896次

• 青光眼用什么眼藥水

  對于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長期的，點降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類，比如說我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類的藥物，這個藥物的這個副作用，也相對來說比較大，比如說它會引起瞳孔的后粘連，會引起白內障的這個，加速白內障的發展，所以現在臨床上，已經不是一線用藥了。第二類眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類藥物的代表，就是美開朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類藥物，主要是通過抑制房水的生成，起到了一個降眼壓的作用，這類藥物的副作用，它會引起心動過緩，會誘發哮喘。另外這類藥物有一定的飄移性，也就是說比如說我用上賽馬酰胺，用一段時間，可能對這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類的美開朗，或者是換成同類的貝他根。我用一段時間，我還可以再換回來。第三類的藥物，就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過，減少房水的生成，增加了房水通過鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個，保護視神經的作用。第四類藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過抑制房水生成，來起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個增加其他藥物的，這個藥效的這么一個功能。另外對磺胺過敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類的藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它主要是通過增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來增加了房水的排出。這個藥物的副作用，就是剛開始點的時候，會有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點過十天到半個月以后，這種紅、癢的癥狀就會逐漸緩解。另外這類的藥物，點的時間久了，它會引起睫毛變黑變長，會引起眼圈發黑，其他的就沒有什么副作用了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 13738次

• 青光眼加白內障
  ?對于青光眼合并白內障的這種情況，通常選擇手術治療。根據房角關閉的嚴重程度，可以考慮單純的做白內障手術或者是青光眼聯合白內障手術。對于房角關閉不太嚴重的情況，一般來說只需要單純的做白內障手術，膨脹的晶體取出來之后房角就會自行開發，眼壓就能夠得到控制。對于房角關閉比較嚴重的情況，單純白內障手術很難將眼壓控制到完全正常。咱們除了常規的做白內障手術，還需要做青光眼手術也就是復合式小梁切除術，這樣才能把眼壓穩定的控制在正常水平，阻止視神經和視野的損害進一步發展。
  語音時長 1:19”
  張雪雁 主治醫師濟南市第二人民醫院

  2018-11-17 1231次

• 白內障青光眼
  青光眼性白內障，又稱青光眼性晶狀體混濁斑、青光眼斑，指由于眼壓突然升高所致的晶狀體前囊下或核型渾濁，如急性青光眼發作后，可在瞳孔區，晶狀體前囊下遺留呈橢圓形或不規則形灰白色的渾濁斑即青光眼斑，晚期或絕對期，青光眼可逐漸出現帶有綠色反光的核性白內障。青光眼引起的白內障，多由晶狀體前皮質和核開始，逐漸使晶狀體全混濁，以后水分吸收，薄膜增厚，晶狀體囊膜皺縮并有鈣化等變化。青光眼手術是否會促進白內障形成尚有爭議，有人認為因青光眼手術突然降低眼壓，或由于營養障礙，可在術后促使白內障的發生。急性青光眼嚴重的急性閉角型青光眼，可以引起晶狀體的改變，在瞳孔區晶狀體前囊下可見半透明紫白色或乳白色渾濁斑點，點囊下邊界清楚的灰色斑點，呈啞鈴狀或不規則的圓形，狀如散落在地上的石灰礁，稱為青光眼斑。
  語音時長 1:43”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-15 5813次

• 青光眼加白內障怎么辦？
  病情分析：青光眼加白內障可以進行青光眼聯合白內障手術治療。常用的手術方法為小梁切除術聯合白內障超聲乳化及人工晶體植入術。手術中將較厚的渾濁的晶狀體更換為較薄的透明的人工晶體，可以同時解決青光眼和白內障這兩個問題。意見建議：建議在進行青光眼白內障聯合手術之前，要完善術前的相關檢查，比如房角鏡檢查，觀察房角是否關閉，準確的測量人工晶體度數。以及完善全身系統的檢查，排除手術禁忌癥，保證手術安全。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-28 1301次

• 青光眼加白內障怎么治療
  病情分析：青光眼合并白內障的患者如果是由于白內障膨脹期造成的繼發性青光眼，可以通過手術摘除白內障來進行治療。如果是原發性青光眼合并有白內障，則需要做青光眼白內障聯合手術治療。意見建議：患者在進行手術治療后一定要注意保持眼部衛生，尤其是在術后一個月之內，注意不能用臟手去觸碰眼睛，洗頭洗臉時保護好眼睛，不能讓臟水進到眼睛里面，以免引發感染。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-02-21 1101次

• 白內障青光眼吃什么藥
  如果既有白內障又有青光眼，一般來說，需要用一下醋甲唑胺片或者是乙酰唑胺片，一定要盡快的降眼壓。同時還需要用一下營養神經的藥物，比如說甲鈷胺或者是胞磷膽堿鈉膠囊，這樣可以延緩視神經的萎縮和視野的惡化，一定要盡快進行手術，往往是把眼壓降到正常之后，盡快地進行青光眼白內障的聯合手術。做完手術之后，很多患者
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 622次

• 青光眼加白內障怎么辦？
  青光眼加白內障的治療根據病情而定。如果白內障嚴重，視力明顯下降，眼壓控制可，可做手術治療，切除渾濁晶狀體，植入人工晶狀體，但如視力輕微下降，青光眼眼壓升高，需要先降眼壓治療，控制眼壓，出現頭痛等癥狀時，對癥治療。平時低鹽、低鈉飲食，多食蔬菜水果，提高身體抵抗力，為白內障手術而做準備。
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次