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為你推薦

• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7697次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7060次

• 青光眼如何配鏡
  青光眼患者在配鏡時，流程與普通的屈光不正的患者配鏡流程幾乎一樣，但一般在配鏡之前不要散瞳，以免造成眼壓的升高。青光眼患者在配鏡之前，也需要測量眼壓，確定眼壓控制在正常范圍之后，再進行配鏡。如果眼壓較高則會影響驗光的結(jié)果。并且青光眼患者在選擇眼鏡時，不要選擇鏡框比較小的眼鏡。因為青光眼患者本身就會有視野的縮小，如果再佩戴眼鏡框比較小的眼鏡，則會進一步的遮擋一部分的視野。另外，青光眼患者在配鏡之前，要注意休息，不要有過度用眼情況發(fā)生。
  語音時長 01:13”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-09 2958次

• 青光眼配什么眼鏡好
  青光眼是眼科常見疾病，是無法通過配戴眼鏡來進行治療的。青光眼是由于先天發(fā)育異常，眼部受到外傷，長期使用激素藥物等原因引起眼球內(nèi)部的房水循環(huán)功能出現(xiàn)紊亂。房角與小梁網(wǎng)等部位出現(xiàn)發(fā)育異常，房水引流阻力增加就會導(dǎo)致眼壓升高壓迫視神經(jīng)，引起視神經(jīng)萎縮與視野缺損。治療上主要是通過藥物，激光或手術(shù)等方式來降低眼壓才能阻止和延緩病情的進展。配戴眼鏡通常只能矯正屈光不正，也就是近視，散光，遠視等疾病，并無法降低眼壓，因此無法治療青光眼。
  語音時長 01:09”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-04-01 2477次

• 青光眼該配什么眼鏡
  病情分析：青光眼患者并不能通過配戴眼鏡來治療的，無論是配什么樣的眼鏡，都無法改善青光眼的病情。青光眼患者應(yīng)該使用降眼壓的藥物治療，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等，如果藥物保守治療效果不好，則應(yīng)該手術(shù)治療。意見建議：建議懷疑患有青光眼的患者及時到醫(yī)院眼科進行檢查，醫(yī)生通過做眼壓檢查，眼底檢查，視野檢查等，可以確診并評估病情的嚴(yán)重程度。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-09-20 1201次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當(dāng)發(fā)作期的時候部分患者會呈現(xiàn)眼球成為灰藍色的表現(xiàn)，從而在古醫(yī)學(xué)中被稱為青風(fēng)內(nèi)障或綠內(nèi)障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現(xiàn)發(fā)作期時因為鞏膜沒有發(fā)育完全，從而更容易呈現(xiàn)灰藍色的表現(xiàn)，從而稱之為青光眼。當(dāng)眼球呈現(xiàn)這種顏色時，或者視力下降時，一定要及時的去醫(yī)院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2021-06-10 3502次

• 青光眼怎么配鏡
  青光眼的患者如果想配眼鏡往往是直接驗光的，因為如果散瞳很有可能會誘發(fā)青光眼大發(fā)作。如果有青光眼往往是沒法散瞳的，所以青光眼的患者配眼鏡的話往往并不是很準(zhǔn)確。但是青光眼這個疾病是沒法去根的，如果反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)眼壓增高，對眼睛的損傷又非常的大，會不斷的壓迫視神經(jīng)，出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮變白，還會出現(xiàn)視野缺損，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 479次

• 青光眼術(shù)后配什么眼鏡
  青光眼術(shù)后可以佩戴平光眼鏡或防護鏡，來起到一定的防止風(fēng)沙吹眼睛，以及保護眼睛的作用。如果患者在手術(shù)之前就有屈光不正，那么在手術(shù)之后可以重新驗光，來配矯正屈光不正的眼鏡，比如近視鏡或老花鏡。但青光眼的患者在術(shù)后不能夠佩戴墨鏡，佩戴墨鏡時會導(dǎo)致外界的光線進入眼內(nèi)的光線減少，使患者的瞳孔擴大，導(dǎo)致房角狹窄
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 501次