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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9161次

• 胃腸間質(zhì)瘤都需要做超聲內(nèi)鏡嗎

  間質(zhì)瘤，一定需要做超聲內(nèi)鏡，是診斷的需要，比如普通的胃鏡，發(fā)現(xiàn)黏膜下的凸起，需要超聲內(nèi)鏡。其實(shí)所謂的超聲內(nèi)鏡，就是在普通胃鏡的前端，有超聲探頭，可以探知粘膜下面有沒有問題，就像普通的B超，放在腹壁上就能知道，腹腔里邊有沒有病變一樣，超聲內(nèi)鏡，主要是探查探及粘膜下面，到底是有沒有腫瘤，還要量一量它的大小。另外還要看一看它的形態(tài)，比如黏膜下發(fā)現(xiàn)是間質(zhì)瘤，比如是不是均勻，邊緣是不是規(guī)整，有沒有囊性病，里面有沒有潰瘍。因?yàn)檫@些都是評(píng)判，它有沒有危險(xiǎn)因素的重要的依據(jù)。所以超聲內(nèi)鏡，在診斷小的間質(zhì)瘤，以及在隨診小的間質(zhì)瘤的時(shí)候，都是極其重要的。

  

  01:29
  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 7513次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高?；颊咝g(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時(shí)長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5233次

• 什么是胃腸道間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下ESE術(shù)
  胃腸道間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下的ese術(shù)，其實(shí)也就是胃腸道間質(zhì)瘤，內(nèi)鏡下的黏膜下腫瘤挖除術(shù)，胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上不常見，多數(shù)情況下也就是因?yàn)槲该?、出血發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于一些瘤體比較小，比如小于兩厘米，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而且也沒有明確的器官浸潤。這種情況下我們當(dāng)然選擇微創(chuàng)手術(shù)，也可以選擇內(nèi)鏡下的ese術(shù)，它主要是對(duì)于黏膜下層或者肌層的腫瘤進(jìn)行挖除，但是不得不說，這個(gè)手術(shù)方式一定要謹(jǐn)慎，因?yàn)槲改c道它就分為黏膜，黏膜下層，肌層和漿膜層，有些瘤體比較靠外在挖除過程中很容易引起出血甚至穿孔。
  語音時(shí)長 01:30”
  陳立權(quán) 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-10-30 6796次

• 什么是胃腸道間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下ESE術(shù)
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤。如果腫瘤體積比較小，可以在內(nèi)鏡下摘除，以達(dá)到診斷和治療的目的?；颊咴谇谐[瘤后要服用伊馬替尼等靶向藥物進(jìn)行輔助治療。意見建議：由于腫瘤的不確定性，所以患者要每隔3~6個(gè)月到醫(yī)院做一次腹部ct檢查，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。在服用藥物期間，要及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)，肝功能，腎功能等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-26 2402次

• 胃腸道間質(zhì)瘤治療有哪些特點(diǎn)
  病情分析：胃腸間質(zhì)瘤治療特點(diǎn)主要是對(duì)靶向治療比較敏感，所以靶向治療是這個(gè)疾病最重要的治療手段之一，尤其是病灶比較大，無法進(jìn)行手術(shù)切除的，應(yīng)該積極的選擇靶向治療，等病灶變小以后再進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：胃腸道間質(zhì)瘤患者常常采用靶向治療，在靶向治療期間要注意觀察是否有皮疹，腹瀉等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，重度的需要到醫(yī)院就診，飲食上要注意增加蔬菜水果的攝入，減少高脂肪食物的攝入，比如油條等，減少辛辣刺激的食物，比如胡椒，辣椒，大蒜等。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-30 1203次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 胃腸道間質(zhì)瘤都需要做超聲內(nèi)鏡嗎
  一般情況下，胃腸道間質(zhì)瘤是不需要進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查的，可以進(jìn)行腹部的CT來評(píng)估腫瘤的大小和位置以及治療方案，如果有需要也可以在腫瘤手術(shù)后進(jìn)行病理化驗(yàn)。對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤的患者，在早期通常可以用手術(shù)的方式來治療，一般情況下可以達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，治療后
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次