糖尿病患者，想要排查是否患有糖尿病腎病的時候，需要完善尿白蛋白排泄率檢查，而且建議完善腎小球濾過率測定，以評估腎功能的情況。
如果患者出現(xiàn)了大量蛋白尿，或者是糖尿病視網(wǎng)膜病變伴微量蛋白尿，或者是在10年以上糖尿病病程的一型糖尿病中出現(xiàn)了微量蛋白尿，提示患者可診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病是沒有辦法治愈的，而且糖尿病腎病的臨床進展是一個不可逆的過程，但是通過積極的、適當?shù)母深A措施可以明顯的減少或者是延緩糖尿病腎病的發(fā)生。
反映糖尿病腎損傷的指標
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2020-02-18 1914次
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糖尿病血糖指標第一個就是空腹血糖，再一個就是餐后兩小時血糖，還有這主要是反映某個點的血糖，我們也叫做點血糖。事實上我們還要關注一些反應一段時間的血糖，比如糖化血紅蛋白，它就是反映抽血前2到3個月的血糖水平。但是要注意它的糖化血紅蛋白的，這個量和它的值都是要正常的情況下，我們才能夠用它來評估2到3個月的平均血糖。也就是說對于貧血的病人，對于血紅蛋白病的病人，肯定是不能夠用糖化血紅蛋白來評估就是2到3個月的平均血糖。那么對于這種病人，我們可以采用糖化白蛋白，來評估抽血前2到3周的平均血糖。但是糖化白蛋白，它不適合于低白蛋白血癥的病人，來評估抽血前2到3周的平均血糖。事實上我們說血糖指標，還有就是反映血糖波動的一些指標，這個可能我們平時患者關注的不多。但是隨著動態(tài)血糖儀，特別是一些低血糖風險比較高的這些患者，他如果配置了這種動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，那么我們還要關注動態(tài)血糖的評估的一些指標。
02:07
劉石平
主任醫(yī)師中南大學湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 21226次
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糖尿病的分類糖尿病分大類來說是分五大類：第一，是一型糖尿病，以前叫做胰島素依賴型的糖尿病。這種病人是由于胰島素分泌絕對不足造成的，所以病人缺乏胰島素，一定要用胰島素治療，才能維持生命。第二，是平時最常見的糖尿病，叫做二型糖尿病。這種病人是營養(yǎng)過剩造成的，營養(yǎng)過剩造成胰島素分泌的缺陷，胰島素抵抗，最后胰島素分泌相對的不足引起了糖尿病。這種病人可以先用口服藥物治療，后期有些病人發(fā)展下去胰島素分泌絕對不足了，就要打胰島素治療。第三，是繼發(fā)性的糖尿病，現(xiàn)在叫其他的糖尿病。繼發(fā)性的糖尿病就是因為比如胰腺的手術，或者是胰腺炎引起胰腺的破壞，胰島素分泌不足所引起的糖尿病。還可以是一些對抗胰島素的激素分泌增多，比如甲狀腺激素、甲亢這種病人引起的糖尿病。第四，還有一些是先天性的基因方面的缺陷引起的糖尿病。比如胰島素分泌出來，胰島素的受體對胰島素不敏感，不起作用，導致的糖尿病。第五，是懷孕才發(fā)現(xiàn)了糖尿病，叫做妊娠糖尿病。她有可能是以前有糖尿病，現(xiàn)在懷孕才做血糖的檢查，才診斷糖尿病，以前沒有檢查不知道。也可能是懷孕的時候才有的糖尿病，懷孕結(jié)束，生完孩子以后她就好了，到下次的懷孕的時候再有糖尿病，這個叫做妊娠糖尿病。這種情況，我們在懷孕生完孩子以后要復查，看看糖尿病到底好了沒有。
02:38
劉冬年
副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2018-12-25 9488次
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反映早期腎損傷的四項指標是什么早期腎損傷的四項指標分別是尿微量白蛋白，尿β2微球蛋白，尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶，還有尿肌酐。尿微量白蛋白對于糖尿病腎病，高血壓腎病的患者有一定的早期診斷價值。尿β2微球蛋白是由100個氨基酸組成的單鏈多肽，尤其在淋巴細胞和單核細胞存在豐富，能夠自由地通過腎小球濾過，99.9%都會由近端腎小管重吸收和降解，它的臨床意義主要是對于腎小管性蛋白尿的診斷和鑒別診斷。N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶是一種溶酶體酶，廣泛分布于人體各個組織中，但以前列腺和腎臟的近端小管中含量最高，它是腎臟損傷的一個標志。語音時長 01:33”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2020-03-10 7825次
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糖尿病的指標糖尿病是指空腹血糖大于或者是等于7.0毫摩爾每升和或餐后2小時血糖大于或等于11.1毫摩爾每升，糖尿病可以分為一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病發(fā)病年齡輕大多小于三十歲，起病突然，多飲，多尿，多食，消瘦癥狀明顯，血糖水平高。不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，血清胰島素和c肽水平降低，單用口服藥無效，需要用胰島素來進行治療。二型糖尿病常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，常可伴有高血壓、血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何癥狀或僅有輕度的乏力、口渴、血糖增高。不明顯者需要做糖耐量實驗才能夠確診，血清胰島素水平早期正常或者是增高，在晚期的時候可以出現(xiàn)低下的表現(xiàn)。語音時長 1:29”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-24 3048次
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糖尿病腎損傷怎樣治病情分析：糖尿病腎損傷主要是控制血糖，應用排毒藥物，控制血壓以及利尿消腫等等治療。糖尿病引起的腎損傷，一般都是慢性腎損傷。這種疾病無法治愈，只能治療基礎疾病的同時對癥處理。意見建議：在降糖的時候一般選擇胰島素，這樣可以減少對腎臟的損傷。而控制血壓可以選擇纈沙坦膠囊或者貝那普利片，這些藥物還具有保護腎臟的作用。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-05-13 1201次
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糖尿病引起的腎損傷吃什么藥病情分析：糖尿病腎病患者治療上首先需要應用降糖藥物把血糖控制在正常范圍，再者要用ACEI或者ARB類藥物，比如纈沙坦、替米沙坦之類的降低血壓，降低尿蛋白藥物治療。如果有肌酐升高，還可以加用尿毒清、藥用炭片之類的藥物降低肌酐。意見建議：糖尿病腎病患者需要嚴格控制血糖，飲食上盡量少吃升糖指數(shù)較高的，比如稀飯，爛面條之類的。可以適當多吃各種蔬菜、雜糧等飽腹感較強的食物。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-09 1002次
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腎損傷的指標腎損傷的指標主要是肌酐和尿素氮。在評估患者是不是有腎損傷的時候主要是行腎功能檢查，腎功能里包括的項目比較多，最主要的還是肌酐和尿素氮。正常情況下尿素氮的正常值的上限在7.5，而肌酐的正常值上限在110，如果這兩者都超過正常值上限考慮存在腎損傷。但是這時候還需要注意，因為慢性腎功能衰竭也會表現(xiàn)為肌酐和
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 837次
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腎損傷的指標腎損傷通常通過一系列生化指標來評估，主要包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等。這些指標能夠反映腎臟的排毒能力和功能狀態(tài)，是診斷和監(jiān)測腎損傷的重要依據(jù)。此外，多種因素如藥物使用不當、慢性疾病等，也可能導致腎損傷。一、關鍵指標1、血肌酐：血肌酐水
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-24 0次
