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• 如何診斷股骨頭壞死

  關(guān)于股骨頭壞死的診斷，在臨床上我們主要從三個(gè)方面，第一個(gè)就是根據(jù)臨床癥狀，那么臨床癥狀主要是表現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)的疼痛，另一個(gè)就是關(guān)于他臨床體征，那么這臨床體征就是查體的內(nèi)容，那么查體內(nèi)容主要表現(xiàn)在什么地方呢？就髖關(guān)節(jié)的功能受限。第三種就是影像學(xué)檢查。那么影像學(xué)檢查就目前來說主要有三種影像檢查，第一個(gè)就是X光片檢查，也就是拍片檢查，拍片檢查主要對(duì)中期和晚期的股骨頭壞死診斷比較明確。另一種檢查方法就是CT檢查，那么CT檢查主要對(duì)中期的股骨頭壞死或早期的股骨頭壞死診斷率相對(duì)來較高。那么最好的診斷治檢查方法也就是診斷的方法，也就是髖關(guān)節(jié)的核磁檢查，這樣可以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，對(duì)于早期的股骨頭壞死，診斷是最好的檢查方法。

  

  01:23
  田再杰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-06 4678次

• 股骨頭壞死早期診斷方法

  一切疾病的判斷，應(yīng)該根據(jù)他的病史、癥狀、輔助檢查。因?yàn)楣晒穷^壞死早期，臨床上沒有特征的表現(xiàn)，所以輔助檢查，就顯得更為重要了。我們輔助檢查，一般常用的有早期的X平片，X片是一個(gè)最實(shí)用，最普遍的檢查方法，價(jià)格也低廉，但是有一部分病人是陰性表現(xiàn)，有的人有陽性表現(xiàn)的時(shí)候，他也沒有特征性，一般我們看到骨密度適當(dāng)?shù)臏p低，還有骨小梁的中斷，這是一個(gè)X片的表現(xiàn)。還有早期的檢查，一個(gè)是核磁，核磁現(xiàn)在是我們檢查股骨頭壞死，一個(gè)早期的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以發(fā)現(xiàn)T1像、T2像、抑脂像發(fā)生的異常。還有一種檢查叫數(shù)字剪影，現(xiàn)在臨床也用得不是很多。還有血液動(dòng)力學(xué)的檢查，這些東西用得也不是很多。還有核素掃描，核素掃描對(duì)幫助股骨頭壞死的早期，有一定的價(jià)值。還有做活檢檢查，這個(gè)我們一般在做手術(shù)的過程，同時(shí)取一點(diǎn)組織進(jìn)行病理檢查。這些就是主要的股骨頭壞死早期的診斷的辦法。

  

  01:52
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 14280次

• 股骨頸骨折后股骨頭壞死診斷
  這里面就涉及兩類疾病，一個(gè)是股骨頸的骨折，另一個(gè)就是股骨頭的缺血性壞死。股骨頭壞死在臨床當(dāng)中較為常見的三大原因排在第一位的就是因?yàn)閯?chuàng)傷性的引起股骨的骨折，股骨頸骨折。第二位就是因?yàn)榧に亍５谌褪且驗(yàn)殚L(zhǎng)期的酗酒，酒精性的導(dǎo)致股骨頭無菌性壞死。臨床當(dāng)中股骨頸骨折多發(fā)生在老年人，如果治療不當(dāng)容易引起股骨頸的骨不連、骨不愈合以及股骨頭的無菌性壞死。這時(shí)候首先需要進(jìn)行臨床的查體和癥狀的診斷，患者當(dāng)出現(xiàn)懷疑股骨頭壞死的情況時(shí)會(huì)有髖部的疼痛腫脹活動(dòng)功能受限，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有肢體的明顯短縮。這時(shí)候還需要進(jìn)行結(jié)合普通x線平片以及核磁共振的檢查，尤其是磁共振在髖關(guān)節(jié)對(duì)股骨頭骨組織的血供以及壞死方面有著特異性的診斷價(jià)值，多數(shù)表現(xiàn)為骨質(zhì)的密度的改變以及局部的水腫帶，半月形的切界、新月形的缺損或者是軟骨的塌陷等一系列的影像學(xué)的表現(xiàn)都可以明確診斷是否有股骨頭缺血壞死。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  陳光鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 3117次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說明一下，對(duì)于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運(yùn)遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運(yùn)就會(huì)比較差，從而會(huì)出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對(duì)于這種情況要想明確診斷，一般拍個(gè)普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對(duì)于病人，大部分后期還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)前需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療的，術(shù)后需要積極地進(jìn)行消炎抗凝，防止感染和防止血栓是非常重要的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-06 5039次

• 股骨頸骨折內(nèi)固定后如何早期診斷股骨頭壞死
  病情分析：早期需要根據(jù)病人的臨床癥狀體征，如果病人出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛，并且勞累以后加重，休息后可以緩解，需要進(jìn)行局部的核磁共振檢查，就可以發(fā)現(xiàn)早期是否存在有股骨頭壞死。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)早期的股骨頭壞死，一定要囑咐病人盡量拄拐進(jìn)行下地活動(dòng)，千萬不可以過度的進(jìn)行負(fù)重，肥胖的患者需要減輕自身的體重，可以應(yīng)用抗凝，活血以及抗血脂的藥物進(jìn)行治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-11 903次

• 股骨頸骨折后如何預(yù)防股骨頭壞死
  病情分析：股骨頸骨折以后要想預(yù)防股骨頭壞死，需要做到以下幾點(diǎn)，一，早期需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間，需要等到拍片檢查發(fā)現(xiàn)有大量骨痂生長(zhǎng)了，才可以下地活動(dòng)。二，一定要拄拐杖進(jìn)行保護(hù)一段時(shí)間，避免完全的進(jìn)行負(fù)重。三，一定要定期復(fù)查一段時(shí)間。意見建議：股骨頸骨折手術(shù)以后必須要臥床休息保護(hù)一段時(shí)間，并且這期間需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，預(yù)防感染的發(fā)生，應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-14 1303次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說明一下，對(duì)于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運(yùn)遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運(yùn)就會(huì)比較差，從而會(huì)出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對(duì)于這種情況要想明確診斷，一般拍個(gè)普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對(duì)于病
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 224次

• 股骨頸骨折怎么防止股骨頭壞死
  股骨頸骨折的患者想要預(yù)防股骨頭壞死的出現(xiàn)需要注意及時(shí)治療骨折、注意休息、糾正不良的習(xí)慣等，具體如下。1、及時(shí)治療骨折：對(duì)于出現(xiàn)了股骨頸骨折的患者，如果骨折斷端移位不是很明顯，可以進(jìn)行保守治療，如打石膏、支具固定等，對(duì)于一開始就出現(xiàn)了骨折斷端移位比較明顯的患者，建議要進(jìn)行手術(shù)治療，如切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-22 955次