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• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經發病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫生往往會建議患者，經常性地到醫院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4040次

• 慢性青光眼癥狀

  慢性青光眼的患者，往往會有四大明顯的癥狀，第一就是慢性閉角型青光眼的患者，容易出現眼睛的疲勞不適感。第二就是慢性閉角型青光眼的患者，往往容易出現鼻根發酸，眼眶和前額酸脹這些癥狀。第三慢性閉角型青光眼的患者，往往會出現視物的模糊，比如說近視眼的患者，或者是老花的患者，他會突然間出現視力下降，看東西模糊的這種癥狀，就是眼鏡度數不合適了，他會突然間出現這種，度數不合適的現象。第四慢性閉角型青光眼的患者，往往就會出現，眼睛干澀、不適的癥狀，慢性青光眼的患者，往往是在30歲以后發病，每次發作，他會有一個比較明顯的，誘發因素。比如說婦女的月經期，比如說全身或眼睛局部，用了一些藥物，比如說長時間的失眠，過度的用眼，全身的這種疲勞，這些患者在出現這種，誘發因素的情況下，他就會出現眼睛的酸脹，鼻根的酸脹，眼睛的這種疲勞不適，會出現突然間的視力下降，會有眼睛干澀不適的感覺。所以對于這些癥狀，我們應該建議患者，盡早地去就醫，得到及時的這種診斷，然后盡早地進行治療。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 6831次

• 外傷性青光眼
  青光眼是由于眼部先天發育因素或者是后天眼部受到外傷，長期使用激素藥物等原因，導致眼睛內部的房水循環機制出現障礙。也就是眼睛內部的液體不能夠正常循環起來而淤積在眼睛里，從而導致眼睛內部的壓力升高，而長期高眼壓，會逐漸壓迫視神經，造成視神經緩慢的萎縮以及視野缺損。主要表現就是看東西的范圍會逐漸縮小，最終當青光眼進展到晚期的時候視力也會受到影響，會逐漸下降，嚴重的可以導致完全失明。青光眼有多種類型多種原因其中外傷也是造成青光眼一個重要的原因。主要是由于眼部受到外傷之后，眼睛房水流出通道最重要的結構，也就是房角因為外傷結構產生了破壞，或者是局部因為外傷之后形成瘢痕，而阻礙眼睛內部的液體的排出，這種情況被稱作房角后退性青光眼，也就是外傷繼發性青光眼。治療主要分兩種情況，眼壓不太高的時候，可以考慮用藥物保守治療，減少眼睛內部液體的形成從而控制眼壓，延緩是神經的萎縮和視野的缺損；如果藥物保守治療控制不好，眼壓比較高考慮通過手術治療。
  語音時長 1:57”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-08-17 5238次

• 外傷性青光眼如何手術
  眼球頓挫傷數月或數年后可能發生房角后退性青光眼，臨床上我們稱之為外傷性青光眼，這種情況也屬于繼發性青光眼的一種，其臨床表現與開角形青光眼相似。治療上也同原發性開角型青光眼，常常需要給患眼行濾過性手術，一般縮瞳劑無效或者是可以引起眼壓升高，對于激光小梁成形術一般也是無效的，所以我們最常用的還是小梁切除手術。
  語音時長 1:07”
  孫建華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 1972次

• 如何確診外傷性青光眼
  病情分析：要確診外傷性青光眼，通常需要有明確的眼部外傷史，經過檢查出現眼壓升高，視野以及眼底的視神經受到損害，房角檢查出現方房角后退等特征性表現就可以確診。意見建議：外傷性青光眼是可以治療的，發病的早期可以通過使用降眼壓的滴眼液，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等，以及激素滴眼液，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，等來盡量控制眼壓。如果藥物保守治療效果不好，就應該手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-12-14 1104次

• 外傷性青光眼是什么
  病情分析：外傷性青光眼是指因為眼部受到重大外傷導致眼內房水循環出現異常，大量房水淤積在眼球內部，無法排出，眼壓升高造成的一種疾病，會導致患者出現眼紅，眼痛，視力下降等癥狀，不及時治療，最終會引起視神經萎縮和失明。意見建議：外傷性青光眼是可以治療的，目前主要是通過點降眼壓的滴眼液，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制眼壓，延緩病情進展，如果藥物保守治療無法取得理想的效果，則需要通過手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-01-09 1103次

• 如何確診外傷性青光眼
  確診外傷性青光眼需要進行一系列的檢查，包括眼壓，視野檢查等。眼外傷所致的青光眼為繼發性青光眼,眼球頓挫傷后短期內發生的急性眼壓升高。藥物治療包括使用糖皮質激素來減輕炎癥反應，局部使用噻嗎洛爾，必要時可以使用甘露醇來控制眼壓，對于眼壓過高而不
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 外傷性青光眼的鑒別
  外傷性青光眼主要與開角型青光眼相鑒別，外傷性青光眼可以見于眼球受到頓挫傷后，發生房角后退，從而導致繼發性的青光眼。結合外傷的病史和體格檢查，比較容易與開角型青光眼相鑒別。當患者發生眼球鈍挫傷后，在數周之內，由于小梁網受到損傷，房水的流出可以受阻，導致眼球內房水增多。但是受傷的同時還會伴有房水分泌的減
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 188次