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• 如何預防妊娠期甲亢

  對于妊娠期的甲亢，一般分為兩種情況，一種是由于甲亢合并有妊娠，這種情況是原先就有甲亢，意外的發生了懷孕。這種的患者，我們一般建議一定要在甲亢治療期間，盡量做到避孕，在甲亢治療好以后，再去懷孕，這樣才能使患者得到更好的恢復。再一種是妊娠以后發生的甲亢，對于這一類的病人，尤其是早期，如果甲狀腺功能亢進表現不明顯，主要是以化驗指標的異常，建議大家一定要嚴密的監測，明確診斷以后再給予藥物治療。如果僅是由于妊娠造成的甲功的化驗指標的升高，則一般不需要特殊的藥物控制。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-07 1696次

• 妊娠期甲亢怎么辦

  妊娠期甲亢要區別對待，如果在懷孕之前，已經確診有甲亢了，然后計劃妊娠或者意外妊娠懷孕了，我們強烈建議患者在計劃妊娠的時候，改為孕期比較安全的藥物，如丙硫等等。然后懷孕之后定期監測，在專科醫生的指導下規律的調藥，既避免甲狀腺功能亢進，對于胎兒和母體的影響，也要避免過度用藥，造成甲狀腺功能減低，而對胎兒智力、神經發育的影響。如果在懷孕之前，不知道自己是否有甲亢，或者做了檢查，甲狀腺功能正常的患者，在懷孕之后出現了甲功的異常，診斷為甲亢又分為兩種情況。一種情況是由于懷孕前期，大量激素的改變而導致的HCT相關的T3、T4的增高、TSH的降低。這種患者無需特殊治療，可能妊娠反應比較重，多休息、保持心情愉悅，攝入足夠的碳水化合物，一般8到12周之后，甲狀腺的功能會逐步恢復正常，大多數在五個月左右就能好轉。如果是不是這種情況，TAb還是陽性的，妊娠期間由于免疫紊亂、免疫代謝、合并Graves病的話，也是要遵循第一種情況，在專科醫生的指導下，選擇相對安全的藥物，及時的調整藥物劑量，規律的復診，有效的控制。即使是合并了甲狀腺功能亢進，大多數的寶寶和母親都是非常安全的。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 14977次

• 妊娠期甲亢治療
  妊娠期甲亢治療方針為：甲亢的治療包括抗甲狀腺藥物、甲狀腺手術和核素治療三種方法。放射性131碘的治療有可能會造成先天甲減，131碘有放射性，對于發育期的胎兒屬于禁忌，在藥物治療方面可以選用抗甲狀腺藥物，主要有有丙基硫氧嘧啶，甲基硫氧嘧啶，甲巰咪唑，卡比馬唑等等。還有就是β腎上腺阻滯劑，此藥用于控制代謝亢進癥狀，如對心悸很有效，一般與atd一起應用，最多應用數周直至癥狀消失停藥，常用普萘洛爾、阿替洛爾，應用β腎上腺阻滯劑只作為基礎治療或者是甲狀腺手術前，與碘劑合用為手術準備，術后防止甲狀腺危象的發生。
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  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-15 1945次

• 妊娠期甲亢患者的治療
  甲狀腺功能亢進癥在妊娠期間，需要使用抗甲狀腺藥物治療。如在早孕期間開始使用了抗甲狀腺藥物，應該使用丙硫氧嘧啶。早孕期以后的藥物，選擇使用他巴唑就是甲硝咪唑類的藥物。抗甲狀腺藥物治療，妊娠期甲亢的目標是，使用最小的、有效劑量的抗甲狀腺藥物。在盡可能短時間內達到和維持血清FT4，在正常值的上限，避免抗甲狀腺藥物通過胎盤影響胎兒的腦發育。治療初期每兩到四周檢查甲狀腺功能，以后延長至四到六周，血清FT4達到正常數值以后，TSH水平仍然處于抑制狀態。因此TSH水平不能作為治療時的監測指標。
  語音時長 1:25”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 1533次

• 妊娠期出現甲亢怎么辦
  病情分析：妊娠期如果出現甲狀腺功能亢進癥，可以選擇抗甲狀腺藥物治療，首選的藥物是丙硫氧嘧啶，盡量使用最小劑量的藥物，在最短的時間內，把甲狀腺功能控制下來。意見建議：建議所有妊娠期以及備孕期的女性，常規的篩查甲狀腺功能，發現甲亢以后，最好治愈以后再要孩子。并且要加強病情的監測。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-08 801次

• 妊娠期甲亢需要如何監護
  病情分析：妊娠期甲狀腺功能亢進癥應該動態監測胎兒的發育水平，同時還需要定期監測甲狀腺功能，肝功能血常規的變化，在妊娠早期，應該2~3周檢查一次甲狀腺功能。意見建議：建議在妊娠之前常規的篩查甲狀腺功能，如果有甲亢，最好先治愈甲亢以后再要孩子。如果妊娠期間發現的甲亢，應該早期診斷，早期的藥物治療。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-09 701次

• 妊娠期甲亢治療原則
  妊娠期甲亢一般指的是妊娠合并甲狀腺功能亢進。妊娠合并甲狀腺功能亢進治療原則為慎用抗甲狀腺藥物控制疾病發展，非必要的情況下不通過手術的方式治療。妊娠合并甲狀腺功能亢進主要與自身免疫抗體有關，患病之后容易導致患者出現心悸的癥狀，有些患者還有可能會同時出現心動過速或者多汗的癥狀，如果沒有及時配合醫生治療，
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-02-20 0次

• 妊娠期甲亢嚴重嗎
  妊娠期甲亢，如果不經過積極有效的治療，對孕婦和胎兒還是有很多影響的，而且這種影響也是比較嚴重的。輕度或經治療，控制良好的甲亢患者，通常對妊娠無明顯的影響，但如果未治療，可能導致流產、早產、胎兒生長受限、低體重出生兒率增加、圍生兒死亡率及合并妊娠期高血壓疾病的發生率明顯增高。所以妊娠期如果發現甲狀腺功
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-21 252次