急性胰腺炎的診斷標準主要有以下三點。
一，腹痛。突發性中上腹持續性脹痛，同時伴有惡心，嘔吐，向肩部，兩側肋部及腰背部放射，嘔吐后腹痛不能緩解。
二，血清淀粉酶高于正常值三倍以上。
三，上腹部CT平掃，提示胰腺炎改變。
以上三點診斷必須最少要符合兩條，并排除其他疾病所表現的腹痛，惡心，嘔吐。血清淀粉酶一般很少升高三倍以上。
急性胰腺炎的診斷要點是什么
周文杰主治醫師
九江市第一人民醫院 消化內科
2019-09-05 2507次
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重癥胰腺炎的診斷要點急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 2981次
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
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楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-29 2483次
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重癥胰腺炎的診斷要點主要是依據患者的臨床表現，再就是結合檢查，具備急性胰腺炎的臨床表現以及生化改變，同時具備癥狀，比如出現了局部并發癥、胰腺壞死、假性囊腫、胰腺膿腫或者出現器官衰竭，就要考慮重癥胰腺炎。有助于重癥胰腺炎診斷的表現有：有暴飲暴食的病史、外傷手術、腎衰竭等誘因，原有膽道疾病的病人突然發生持續性的上腹部劇痛，并且血象尿素氮水平明顯升高，血鈣低于正常。凡是病情危重有黃疸、休克的急腹癥病人，或者原因不明的急腹癥病人，應該考慮重癥胰腺炎的可能性，這就是病情復雜診斷不明的急腹癥病人也要考慮重癥胰腺炎。但是對于重癥胰腺炎的診斷主要就是依據患者有胰腺炎的情況，然后結合其他的表現，其他嚴重的表現主要就是表現為黃疸、腹痛、休克、高熱，呼氣異常，甚至發展為急性呼吸窘迫綜合征，有可能會出現神志改變，并發胰性腦病、反映遲鈍、瞻望甚至昏迷，并發消化道出血、腹水等。語音時長 1:42”
張化勇
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急性胰腺炎的觀察要點急性胰腺炎的患者及觀察要點主要包括患者的血壓，心率，血氧等生命體征的變化，還要注意觀察患者腹部體征，疼痛的部位、范圍以及疼痛的程度。急性胰腺炎的患者其臨床表現常表現為惡心，嘔吐，腹痛，腹脹以及發熱等情況，由于急性胰腺炎的患者有可能會出現麻痹性腸梗阻的可能性，還要觀察患者有無排氣排便的情況。急性胰腺炎的治療包括內科保守治療以及外科手術治療的方法，其中內科保守治療主要包括抑酸，抑制胰酶分泌，補液，抗炎，糾正電解質紊亂等治療為主。語音時長 01:09”
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-03-05 5614次
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楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-29 1001次
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急性胰腺炎是什么引起的病情分析：在臨床上對于急性胰腺炎這種疾病來說，大多數是由于膽石癥，高膽血癥或者酒精等因素所引起的。另外暴飲暴食也是急性胰腺炎的主要誘因，患者們一定要有一個健康的生活方式和飲食習慣預防急性胰腺炎。意見建議：建議已經患了急性胰腺炎的患者們，可以考慮通過藥物治療或者手術治療的方式來進行痊愈，如果有疼痛的癥狀，需要及時的用一些哌替啶等止痛藥物來進行治療，平時要注意飲食清淡。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
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聶里紅
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