肺結(jié)核的治療強(qiáng)調(diào)早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。抗結(jié)核藥物服用時(shí)間應(yīng)與其結(jié)核病的類型、治療反應(yīng)、結(jié)核菌是否為耐藥菌、是否為復(fù)治的肺結(jié)核等綜合因素來決定的。
對(duì)于初治肺結(jié)核通常以6個(gè)月的短程治療為主,即2個(gè)月的強(qiáng)化期和4個(gè)月的鞏固期,半年后復(fù)查肺部CT根據(jù)情況可以停藥。
但對(duì)于復(fù)治的肺結(jié)核多需要3個(gè)月以上的強(qiáng)化期,5個(gè)月的鞏固期以8個(gè)月以上的治療療程為主,而對(duì)于耐多藥的肺結(jié)核抗癆時(shí)間則需要更長,通常需要至少3個(gè)月的強(qiáng)化期,鞏固期也至少要18個(gè)月,總療程為21月以上。故肺結(jié)核的抗結(jié)核藥物時(shí)間應(yīng)根據(jù)上述情況及其治療反應(yīng)個(gè)體化來決定。