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• 丙戊酸鎂緩釋片的功效與作用

  丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作以及混合型發(fā)作。部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可以伴或不伴有全身性發(fā)作也可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用，本藥有致畸性不建議妊娠期的婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊、乳汁中丙戊酸的濃度很低，目前基于臨床經(jīng)驗(yàn)和考慮安全性。特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，存在誤入氣管的風(fēng)險(xiǎn)。2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)避免合用乙酰水楊酸，并且藥物可以蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)需要警惕。有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂，如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象、消沉或者是昏迷、智力遲緩的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進(jìn)行。代謝性指標(biāo)的檢驗(yàn)尤其是空腹和餐后血氨水平，年齡大于68歲的老年人機(jī)體功能下降起始的劑量應(yīng)降低給藥劑量的增加速度應(yīng)該更加的緩慢。并且需要規(guī)律的對(duì)液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取，還有脫水、嗜睡等不良反應(yīng)的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)來(lái)減量或者是停藥，還有哪些人群不能使用，急慢性肝炎、個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉病患者。尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，還有胰腺炎的患者需要慎用。用藥期間還需要注意的問(wèn)題有哪些，停藥應(yīng)該逐漸的減量服藥可引起嗜睡，應(yīng)避免駕駛和機(jī)械操作。服藥期間不能飲酒用藥前后及用藥期間，應(yīng)當(dāng)檢查全血細(xì)胞，包括血小板計(jì)數(shù)出凝血時(shí)間，還有肝腎功能的檢查。

  

  03:30
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-27 12514次

• 丙戊酸鎂緩釋片的用藥注意事項(xiàng)

  丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法，緩釋制劑應(yīng)該整片送服可以對(duì)半掰開(kāi)服用，但不能研碎或者是咀嚼，進(jìn)食雖會(huì)延緩藥物吸收。但不影響吸收的程度所以為了減少對(duì)胃的刺激，建議飯后立即服用每日劑量應(yīng)分1到2次服用，若癲癇得到良好的控制情況下，可以考慮每日服藥一次。最佳的劑量需要根據(jù)臨床反應(yīng)來(lái)確定，當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有副作用發(fā)生時(shí)。除臨床監(jiān)測(cè)外，要考慮做丙戊酸鎂，血藥濃度的測(cè)定。那么服藥期間還需要注意，藥物相互作用。注意與抗菌藥物的聯(lián)用，不能同時(shí)使用氨曲南、碳青霉烯類，比如美羅培南、紅霉素、克拉霉素等。如果必須使用需要監(jiān)測(cè)本藥的血藥濃度還有許多藥物與丙戊酸鎂有相互作用，在此就不一一列舉了。如果有聯(lián)合使用的藥物要告知醫(yī)生或藥師，保證用藥安全。那么服藥期間還需注意不良反應(yīng)常見(jiàn)惡心、嘔吐、牙齦異常、口腔炎、上腹痛、腹瀉等胃腸系統(tǒng)異常。這些多發(fā)生于治療開(kāi)始的階段。通常在繼續(xù)服藥幾天以后會(huì)消失。如果出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時(shí)，應(yīng)做胰腺炎的相關(guān)檢查。如測(cè)定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎應(yīng)該停藥。這種情況少見(jiàn)但也不能大意。需要特別警惕丙戊酸鎂的肝毒性，風(fēng)險(xiǎn)最大的是嬰兒，3歲以下還有那些有嚴(yán)重，發(fā)作的嬰幼兒屬于高危人群，尤其是同時(shí)伴有腦損害智力缺陷或者是先天代謝性，或退行性疾病的患者，多發(fā)生在治療的前6個(gè)月。所以需要注意一些先兆癥狀，如突然發(fā)作例如出現(xiàn)無(wú)力、厭食、虛弱感和嗜睡，有時(shí)伴有反復(fù)的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復(fù)發(fā)等。一旦出現(xiàn)以上的癥狀應(yīng)該立即就醫(yī)，馬上進(jìn)行肝功能檢查。出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重的肝臟損害等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問(wèn)題。停藥應(yīng)逐漸減量，突然停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)或增加癲癇的發(fā)作頻率，服藥可引起嗜睡。特別是與其他抗癲癇藥合用時(shí)，所以應(yīng)避免駕駛和機(jī)械操作，乙醇可加重本藥的鎮(zhèn)靜作用。所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間應(yīng)當(dāng)檢查全血細(xì)胞，包括血小板計(jì)數(shù)，出、凝血時(shí)間和肝腎功能檢查。應(yīng)該在治療前檢查肝功能并且在用藥以后的最初半年，每1到2個(gè)月要復(fù)查1次，半年以后復(fù)查的間隔可酌情延長(zhǎng)。

  

  04:06
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-27 6226次

• 丙戊酸鎂緩釋片副作用大嗎
  丙戊酸鎂緩釋片，它的副作用也是因人而異的。最常見(jiàn)的副作用就是消化道的紊亂，比如說(shuō)惡心、胃痛，一般出現(xiàn)在治療開(kāi)始的時(shí)候，但是，不需要停止治療，像它的癥狀通常可以在數(shù)天內(nèi)消失。有的患者還會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常，極個(gè)別的有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損害甚至死亡。有的患者會(huì)出現(xiàn)乏力，厭食，嗜睡，有的時(shí)候伴有反復(fù)的嘔吐和腹痛。還有的患者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的昏迷等等。在出現(xiàn)任何不良反應(yīng)的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。它在服用的時(shí)候，一般適用于每天需要500毫克的丙戊酸梅控制病情的患者，這個(gè)藥物口服每次是250毫克，每天兩次或者是遵醫(yī)囑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

  2019-08-07 3187次

• 丙戊酸鎂緩釋片吃了副作用大
  丙戊酸鎂緩釋片副作用比較多，初始用藥時(shí)有消化道反應(yīng)，一般癥狀比較輕微，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，癥狀會(huì)慢慢消失。嚴(yán)重的副作用有出現(xiàn)肝功能損害的報(bào)導(dǎo)。因此肝腎功能不全的要慎重使用，嚴(yán)重肝功能不全的要禁止使用。丙戊酸鎂緩釋片也有白細(xì)胞減少、血小板減少的不良反應(yīng)，也有出現(xiàn)皮疹、多形性紅斑、體重增加、月經(jīng)紊亂的副作用。臨床使用時(shí)要注意，用藥期間出現(xiàn)不適的癥狀要及時(shí)咨詢醫(yī)生，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王海英 副主任藥師濟(jì)南市傳染病醫(yī)院

  2019-06-09 7721次

• 德巴金丙戊酸鈉緩釋片的副作用有哪些
  病情分析：德巴金丙戊酸鈉緩釋片是一種治療癲癇的進(jìn)口藥物。臨床上較常見(jiàn)的副作用主要是患者吃了之后容易發(fā)困，睡眠增多。所以口服丙戊酸鈉的患者，一定要復(fù)查血中丙戊酸鈉濃度，定期復(fù)查肝功能，可引起血小板凝聚功能異常，出現(xiàn)出血或者淤斑，少見(jiàn)的副作用可包括血小板減少癥，所以患者要定期復(fù)查血常規(guī)。意見(jiàn)建議：德巴金丙戊酸鈉緩釋片應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，應(yīng)選擇飯后服用，以減少對(duì)胃黏膜的刺激及不良反應(yīng)。不要擅自停藥、換藥或合用其他抗癲癇藥，否則可能會(huì)增加癲癇再次發(fā)作或加劇的風(fēng)險(xiǎn)。若需要調(diào)整用藥，應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo)逐步進(jìn)行。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-20 7804次

• 丙戊酸鈉緩釋片如何使用
  既可作為單藥治療，也可作為添加治療。用于治療全面性癲癇，包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征等。用于治療部分性癲癇，局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥，適用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3104次

• 丙戊酸鈉緩釋片副作用
  丙戊酸鈉稀釋片用于治療全身性及部分發(fā)作性癲癇，有可能會(huì)出現(xiàn)肝功能損害至畸胎危險(xiǎn)，神經(jīng)病學(xué)障礙作用，這些都是有副作用的。丙戊酸鈉在服藥期間會(huì)出現(xiàn)一系列的消化系統(tǒng)反應(yīng)和肝功能損害的副作用，服藥期間應(yīng)該定期檢查肝功能。根據(jù)患者使用藥物的情況，其出現(xiàn)副作用影響程度也是不同的，患者應(yīng)注意遵循專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)，按
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 715次

• 丙戊酸鈉緩釋片副作用
  丙戊酸鈉緩釋片是口服抗癲癇藥物，本品常見(jiàn)的副作用主要表現(xiàn)為胃腸系統(tǒng)異常，癥狀為惡心、胃痛和腹瀉等，此反應(yīng)常常發(fā)生于治療開(kāi)始階段，通常在繼續(xù)服藥幾天后消失。需要注意的是臨床有非常罕見(jiàn)嚴(yán)重肝功能損傷包括致死性的病例報(bào)道，建議在治療開(kāi)始前及治療開(kāi)始后的前6個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期對(duì)測(cè)定肝臟功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。還有極少數(shù)的病
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 438次