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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5461次

• 假性心絞痛是什么樣癥狀

  假性心絞痛醫(yī)學(xué)上并沒有這個名詞，可能是老百姓的一種表述。所謂的假性心絞痛，就是只有胸悶、胸痛的癥狀，比如說胸部的疾病，一些不典型哮喘的，以胸悶為表現(xiàn)，以為是心臟病，其實不是。比如消化道的癥狀，覺得胸悶特別難受，那么這種情況下打個嗝就好一些，或者放個屁就能好一些。氣只要通暢了就能好一些，那么這種情況下，也會以胸悶為表現(xiàn)。還有一些情況，對于年輕的女性特別常見，比如三四十歲的女性，生一場大氣，跟某某人生氣了，生氣以后就開始胸悶、憋氣，喜歡嘆氣。那么這種情況下，它也不是心臟病，所以這些都可以理解為假性心絞痛。那么根據(jù)它是哪兒的疾病，我們大夫會給予相應(yīng)的不同的治療。

  

  01:35
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6828次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛可以通過藥物治療、介入治療、外科搭橋手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。心絞痛是心臟冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血缺氧。保守治療首先是藥物治療，也就是選擇硝酸酯類的藥物，像硝酸甘油，單硝酸異山梨酯口服，擴張冠狀動脈血管，增加心肌的供血。選擇β受體阻滯劑，美托洛爾或者阿替洛爾減慢心率，降低血壓，減少心肌的耗氧量。使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防病情的進(jìn)一步加重。通過藥物治療可以使癥狀改善，病情緩解。介入治療就是通過植入支架的方法，使狹窄的冠狀動脈血管開通，心肌的供血改善，從而使癥狀好轉(zhuǎn)。外科手術(shù)治療就是選擇自身的血管進(jìn)行搭橋，繞過冠狀動脈狹窄的部位，對遠(yuǎn)端的心肌進(jìn)行供血，從而使供血改善癥狀緩解。
  語音時長 01:50”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-12-09 979次

• 如何治療心絞痛？
  心絞痛發(fā)作的時候需要臥床休息及藥物治療，緩解期應(yīng)該盡量避免各種誘因，并應(yīng)用作用持久的抗心衰、抗心絞痛的藥物。頻繁發(fā)作的心絞痛可用低分子右旋糖酐或者是羥乙基淀粉注射液改善微循環(huán)的血流，為防止心絞痛的發(fā)作，可單獨選用交替應(yīng)用或者聯(lián)合應(yīng)用比較持久的藥物，比如硝酸異山梨酯片，長效硝酸甘油制劑。服用長效硝酸甘油制劑持續(xù)而緩慢釋放，還可以服用一些β受體阻滯劑，具有阻斷擬交感胺類對心率和心衰受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮率和耗氧量，緩解心絞痛的發(fā)作。常用的制劑有普萘洛爾，可以逐漸的增加劑量，索他洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、納多洛爾等。
  語音時長 1:22”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 1675次

• 假性心絞痛如何治療
  病情分析：對于假性心絞痛的治療一般包括：對癥治療和針對病因治療。對癥治療一般情況下要使用擴張血管類的藥物，止痛類藥治療，也可以結(jié)合中醫(yī)療法如：針灸療法，拔罐療法，刮痧治療等中醫(yī)外治法。針對病因治療，需要查明引起假性心絞痛的病因，然后針對病因用藥。意見建議：建議心絞痛患者需要控制好自己的情緒。如果過于勞累，情緒波動太大，很有可能誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重的話可能會引起心肌梗死。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-21 701次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛的治療一般包括發(fā)作時的治療，還有緩解期的治療，一般心絞痛發(fā)生的時候要停止，體力活動，要立刻休息，同時要使用藥物治療，包括舌下含服硝酸甘油，最重要的是要去醫(yī)院就診，做一個冠脈造影檢查，明確血管的狹窄程度。是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-04 1601次

• 如何治療心絞痛
  對于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發(fā)作，預(yù)防再次發(fā)作。患者發(fā)病時首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量以外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1386次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，通常多表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶等癥狀。患者多可表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。并且容易引發(fā)急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并發(fā)癥。在臨床上的治療一般是藥物治療、手術(shù)治療和其他治療，經(jīng)過積極治療后大多數(shù)患者經(jīng)治療
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-25 1497次