對(duì)胸椎骨折以后的病人,早期由于腹膜后血腫的問(wèn)題,可能會(huì)刺激到交感神經(jīng),引起胃腸蠕動(dòng)比較慢,就容易出現(xiàn)腹脹,便秘的情況,一般對(duì)于這樣的病人需要少食多餐,多吃一些好消化的食物,并且可以外用開塞露,口服復(fù)方蘆薈膠囊。還有就是翻身的時(shí)候一整個(gè)身體一塊翻。翻身的目的是為了防止壓瘡的出現(xiàn)。千萬(wàn)不能扭曲身體,否則會(huì)加重骨折壓縮的。再就是需要活動(dòng)關(guān)節(jié)和肌肉,目的是為了防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮,如果病人存在有完全性的脊髓神經(jīng)損傷的,還需要經(jīng)常的拍背,對(duì)泌尿系積極的進(jìn)行護(hù)理,防止墜積性肺炎和泌尿系感染的發(fā)生。另外需要活動(dòng)關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)鍵的僵硬和肌肉的微縮。
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胸椎骨折如何護(hù)理
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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胸椎骨折脊髓損傷后腿為啥老抽搐胸椎骨折脊髓損傷后腿老抽搐主要是由于腿部肌肉的痙攣所引起的,與脊髓損傷有很大的關(guān)系。胸椎骨折會(huì)造成胸部脊髓的損傷導(dǎo)致支配腿部的肌肉發(fā)生損傷,從而會(huì)引起肌肉的視神經(jīng)支配,也會(huì)引起肌肉的過(guò)度的收縮,而且感覺(jué)減退肌肉萎縮等情況。在脊髓損傷的急性期,很多患者都會(huì)出現(xiàn)一定程度的抽搐的癥狀,臨床上一般是采用保守治療,主要包括理療、按摩或者是口服一些緩解肌肉僵硬痙攣的藥物進(jìn)行治療。胸椎骨折造成的脊椎損傷一定要及時(shí)治療,治療的方式主要是切開復(fù)位內(nèi)固定,將壓迫脊髓的骨折塊去除,手術(shù)越早后期恢復(fù)的可能性就越大。同時(shí)在急性期也就是受傷的,24小時(shí)之內(nèi)要盡快使用激素以及脫水的藥物進(jìn)行治療,最大程度的挽救神經(jīng)功能。在胸椎骨折手術(shù)治療之后還需要長(zhǎng)期的進(jìn)行脊髓損傷的治療,主要包括高壓氧治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療以及一定程度的康復(fù)功能鍛煉包括針灸、神經(jīng)電刺激都對(duì)脊髓損傷有一定的治療作用。02:02
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胸椎骨折下床早后遺癥當(dāng)發(fā)生胸椎骨折的時(shí)候,有一些患者,他們提早下床了,沒(méi)有聽醫(yī)生的醫(yī)囑。如果提早下床,在胸椎骨折沒(méi)有愈合的時(shí)候下床,會(huì)引起胸椎壓縮性骨折的進(jìn)一步加重,病人很可能就會(huì)出現(xiàn)后突畸形,就是駝背。另外就是可能出現(xiàn)壓縮性骨折加重以后,骨折的骨塊突入到椎管里面,引起了癱瘓,這種情況是非常嚴(yán)重的后果。01:00
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胸椎骨折怎么護(hù)理首先在胸椎的骨折發(fā)生了以后是要求嚴(yán)格的制動(dòng),因?yàn)檫M(jìn)一步的活動(dòng)可能造成進(jìn)一步的骨折,最重要的是可能造成骨折塊兒突入椎管以內(nèi)壓迫脊髓或者神經(jīng)根,這種最嚴(yán)重的情況是可能造成截癱、呼吸衰竭,甚至有生命危險(xiǎn)的。第一,盡量保持平穩(wěn),如果需要翻身也是整體的側(cè)向的翻身,需要醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下才能夠完成。然后就是一些長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥,第一要求病人一定要咳嗽,不要因?yàn)樘弁炊蝗タ人曰蛘哂刑低ぷ永锿卵蔬@種都是不可取的,一定要按住疼痛的部位,忍住疼痛繼續(xù)咳嗽,盡量把痰咳出來(lái),防止墜積性肺炎。第二,要求患者的家屬要保持床鋪和床單的清潔干燥,因?yàn)檫^(guò)度的褶皺床單如果壓在患者的身體下面或者有不平的地方,導(dǎo)致患者身體受壓2小時(shí)內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生壓瘡,處理起來(lái)非常麻煩。第三,鼓勵(lì)患者一定要多喝水,通過(guò)多喝水多排尿,預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染或者結(jié)石。第四,要求病人如果下肢沒(méi)有問(wèn)題可以繼續(xù)活動(dòng)請(qǐng)一定不要閑著,持續(xù)的做踝關(guān)節(jié)的背伸、屈曲這種動(dòng)作,通過(guò)這種動(dòng)作來(lái)促進(jìn)下肢的循環(huán),保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,預(yù)防深靜脈血栓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
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胸椎骨折的護(hù)理一般對(duì)于胸椎骨折以后的病人,主要的護(hù)理方法包括以下幾個(gè)方面:(1)體位,病人必須要絕對(duì)平臥,睡硬板床,不要枕枕頭,不允許坐起的。(2)對(duì)于胸椎骨折以后的病人腰背枕的使用在傷椎后凸畸形處墊個(gè)枕頭,逐日的增高可以起到改善局部壓縮骨折盡量恢復(fù)原來(lái)椎體的高度。這也是后期的一種護(hù)理。(3)便秘和腹脹的處理,臥床后非常容易出現(xiàn)便秘和腹脹,這是由于腹膜后血腫,刺激交感神經(jīng)引起的胃腸蠕動(dòng)比較慢有關(guān)系,對(duì)于護(hù)理者可以給予腹部的順時(shí)針或者是逆時(shí)針交替的按摩,來(lái)促進(jìn)腸管的蠕動(dòng)。(4)飲食上需要多一些水果蔬菜的攝入,避免大魚大肉的吃,再就是可以應(yīng)用一些,復(fù)方蘆薈膠囊或者外用開塞露,必要時(shí)需要給予灌腸排便。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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胸椎骨折如何護(hù)理病情分析:胸椎骨折一般是受到直接或者間接的暴力導(dǎo)致骨折。胸椎骨折,如果沒(méi)有出現(xiàn)明顯的錯(cuò)位,一般是進(jìn)行保守治療。用胸托固定或者繃帶固定。盡量注意臥床休息,不要長(zhǎng)時(shí)間站立或者過(guò)度的彎腰,要注意飲食的調(diào)整,不能吃辛辣生冷刺激性的食物。意見建議:胸椎骨折,要注意胸椎部位的防寒保暖。積極的治療和預(yù)防呼吸道感染,以免咳嗽刺激,選擇容易消化吸收的食物。
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胸椎骨折后怎么護(hù)理胸椎骨折,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格臥床至少6到8周的時(shí)間。在護(hù)理方面要讓患者軸樣翻身,避免受傷的部位扭曲。同時(shí)大小便都要在床上解決,指導(dǎo)患者四肢肌肉功能鍛煉,防止靜脈血栓形成。鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰,防止肺部的感染。
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胸椎骨折如何正確臥床對(duì)于胸椎骨折的患者,正確臥床的方法是平臥休息,因?yàn)樵谄脚P時(shí),胸部的錐體是不受力的,所以,能夠促進(jìn)胸椎骨折部位瘀血,腫脹的吸收消退,有利于胸椎骨折的恢復(fù)。但是長(zhǎng)時(shí)間平臥,還容易導(dǎo)致骨突出部位受壓,引起褥瘡,所以在平臥兩小時(shí)左右就要協(xié)助病人翻身,而在翻身的過(guò)程中,一定要呈身體一條直線的翻轉(zhuǎn),以避免出現(xiàn)胸
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胸椎骨折如何正確臥床胸椎骨折后正確的臥床方式至關(guān)重要,有助于骨折的愈合和患者的康復(fù)。患者應(yīng)平躺于硬板床上,保持脊柱的自然生理曲度,避免側(cè)臥或俯臥,以減少對(duì)受傷椎體的壓力。臥床期間需定期翻身以防止壓瘡,但翻身時(shí)務(wù)必保持脊柱的穩(wěn)定性。關(guān)于藥物治療,以下是幾種常用的