角膜炎導致的潰瘍和角膜炎的病理變化非常相關,角膜炎雖然病情不一,但它的病理變化基本上均有相同的特性。可以分為四個階段,分為浸潤期,潰瘍形成期,潰瘍消退期以及愈合期。
在第一階段致病因子侵襲角膜引起角膜充血,炎癥滲出液以及炎癥細胞隨即侵入病變區產生酶和毒素擴散,導致角膜組織結構破壞,形成局限性的灰白色浸潤灶稱為角膜浸潤,此時患者會有明顯的角膜刺激癥狀,臨床上會表現出畏光流淚眼瞼痙攣,視力有所下降。
在第二階段就是潰瘍形成期,應為致病菌的侵襲力產生毒素而導致炎癥的嚴重程度不一,它和角膜侵襲病原體也有關系。壞死的角膜上皮,還有機制脫落,會形成角膜潰瘍。潰瘍基底部灰白污穢,導致病灶區角膜水腫。如果致病菌向后部機制深層侵犯,可以導致角膜基質進行的溶解變薄,這時候就形成了角膜潰瘍。