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彌漫性b大細胞淋巴瘤怎么回事

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醫(yī)生主講實錄

彌漫性大B細胞淋巴瘤是發(fā)生于淋巴結內外的大B淋巴樣細胞彌漫增生形成的一種異質性腫瘤。瘤細胞的核等于或大于正常巨噬細胞的核或超過正常淋巴細胞的2倍以上,屬侵襲性淋巴瘤,發(fā)生于淋巴結內或淋巴結外的組織,根據(jù)形態(tài)學、生物學、臨床表現(xiàn)、免疫表型及分子生物學不同又可以分為若干變異型與亞型。

它是一組臨床表現(xiàn)、形態(tài)學、免疫表型及分子生物學改變各異的淋巴瘤。各年齡段均可發(fā)病,好發(fā)于老年人,中位發(fā)病年齡約70歲,但青少年也可以發(fā)生,性別沒有明顯的差異。彌漫性大B細胞淋巴瘤可以原發(fā),也可以從其他低度惡性淋巴瘤,比如濾泡性淋巴瘤、邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤、淋巴漿細胞性淋巴瘤等轉化為來。

它的發(fā)病原因尚不清楚,有些病例發(fā)生于自身免疫性疾病或免疫缺陷的基礎之上,可能與EBV、HHV-8、HIV感染有關,潛在的免疫缺陷是肯定的危險因素。典型的臨床表現(xiàn)是患者出現(xiàn)淋巴結內或者淋巴結外一處或多處迅速增大的腫塊,半數(shù)病人為Ⅰ期或Ⅱ期,多數(shù)病人沒有癥狀,有癥狀的取決于受累的部位。彌漫性大B細胞淋巴瘤預后比較差,而生發(fā)中心源者較中心外源者預后好,它具有侵襲性,對化療敏感,超過半數(shù)的患者可以完全緩解。

如果發(fā)現(xiàn)淋巴結或者淋巴結外一處或多處迅速增大的腫塊,建議及時去正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科或者血液科就診,結合淋巴結穿刺或者腫塊的穿刺活檢等相關檢查,必要時做免疫組化或者分子學檢測以協(xié)助診斷,根據(jù)病理診斷結果,再確定下一步的治療方式或者處理。

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