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• 做胃鏡前后應(yīng)注意哪些問題

  胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個小時，也有的是要求8小時。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因為惡心、嘔吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當(dāng)?shù)难娱L他的禁食水的時間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項，這個必須要做，因為這個是衛(wèi)生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因為我們的胃鏡檢查是一個有創(chuàng)的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴(yán)格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項，有的情況下，我們會查一下凝血功能，因為凝血功能如果取活檢，凝血功能不好的話，它可能會出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預(yù)防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當(dāng)延長，是因為放了心臟支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會跟病人交代清楚，不到萬不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時候本來就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風(fēng)險的。還有一部分病人會說大夫我要不要戴假牙，這個牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因為它有可能會掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因為它掉不了，而且我們需要咬牙墊，應(yīng)該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會交代很多的話，你當(dāng)時可能很緊張沒有細(xì)聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網(wǎng)上的攻略，或者有幸聽到我們這個視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時候，要喝利多卡因膠漿，那個是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時候，這個咽反射弱一點，這個麻藥，它的起效時間有兩到三個小時，所以我們?yōu)榱朔乐鼓M(jìn)食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個小時才吃東西。如果說醫(yī)生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創(chuàng)的診治手段的話，兩小時以后就正常飲食就可以了。如果說我們?nèi)∵^活檢的話，我們醫(yī)生會告訴您兩小時以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現(xiàn)了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時到醫(yī)院去就診，而且你直接去急診科。因為我們懷疑，可能會有消化道的出血，現(xiàn)在做胃鏡，無痛胃鏡非常多，那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區(qū)別，就是給你靜脈輸液，輸一點麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會有點昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當(dāng)天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險的這種作業(yè)，還有就是精細(xì)的一些作業(yè)都不可以的。

  

  05:32
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 51040次

• 做胃鏡為什么要驗血

  做胃鏡檢查前進(jìn)行驗血主要是為了明確患者身體的基本狀況，避免胃鏡檢查禁忌癥的發(fā)生。胃鏡檢查前驗血常做的檢查包括血常規(guī)、凝血功能、感染性指標(biāo)、心肌酶譜等等。因為雖然胃鏡不是有創(chuàng)性的檢查，但是患者胃內(nèi)可能會有病變，比如有炎癥、息肉、潰瘍或者腫瘤等，可能需要取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。而這項操作屬于有創(chuàng)性操作，如果患者本身有凝血功能異常，則有可能導(dǎo)致大出血。另外，如果患者本身就合并有感染有可能做胃鏡檢查會加重病情，導(dǎo)致不良后果的產(chǎn)生。本身有心肺功能不全或者高血壓、意識不清的患者是不能進(jìn)行胃鏡檢查的。因此，做胃鏡檢查之前應(yīng)該做好相關(guān)評估，盡量保證胃鏡檢查的安全。

  

  01:47
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-11-01 2783次

• 胃鏡檢查前后要注意什么
  胃鏡檢查一天前要吃易消化的食物，前8到12小時需禁食、禁水、禁煙，不吃有色的藥物，有青光眼、藥物過敏者事先與醫(yī)務(wù)人員說明，檢查前要取下假牙，排空小便，松開領(lǐng)帶和腰帶。需要做無痛胃鏡檢查者必須無咳嗽、咳痰，心、肺、肝、腎功能良好，無消化道梗阻癥狀，并且需要有人陪同，做無痛胃鏡需要從病房帶麻藥到胃鏡室，做檢查前要測血壓、心率、心電圖。血壓高者服降壓藥的患者，早上仍然遵醫(yī)囑含服降壓藥片，目前用藥后稍感頭暈和咽喉異物感不必緊張，3到4小時即緩解消失，一般胃鏡檢查1小時后當(dāng)天可食半流食，取活檢患者2小時后才能進(jìn)食，次日恢復(fù)平常飲食，平時要注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，清淡飲食。
  語音時長 1:36”
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-10 2067次

• 做胃鏡注意什么
  約好胃鏡檢查以后，做胃鏡的前一天晚上10點或者12點以后不要再進(jìn)食，進(jìn)水。當(dāng)然檢查的當(dāng)天，仍然要禁食禁水，避免在做胃鏡的時候發(fā)生誤吸等情況，有些患者有高血壓，冠心病等慢性疾病患者，需要早上長期口服藥物來維持控制，可以應(yīng)用一口水將藥送服，避免大量的飲水。一定要禁食，不能吃東西。另外針對一些像60歲以上的高齡患者，包括有高血壓，有心臟病的患者，一定要復(fù)查血壓，心電圖等來明確有沒有急性的一些胃鏡的禁忌癥，如急性的心梗，難以控制的血壓，此時要禁忌來做胃鏡檢查，胃鏡檢查以后要兩個小時以內(nèi)避免進(jìn)食，在檢查以后癥狀緩解以后可以少量的飲水，逐步的來飲食。
  語音時長 01:18”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-06-30 2697次

• 做腸鏡前后要注意什么
  病情分析：做腸鏡之前一定要多加注意是需要進(jìn)行禁食禁水，前天晚上12:00以后就是不可以再吃任何的東西，而且腸鏡以后一定要多加注意好個人的身體的情況，飲食上盡量的是需要以流質(zhì)為主。意見建議：平時的時候應(yīng)該多加注意好個人的飲食衛(wèi)生和清潔的情況，一定要多加注意好個人的身體情況，有異常的話是需要去醫(yī)院做個檢查。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-03-05 2203次

• 做胃鏡什么感覺
  腸鏡是分為兩種的，一種是普通的腸鏡，一種是無痛腸鏡，普通腸鏡來說就是人在清醒狀態(tài)下進(jìn)行局部的麻醉，而無痛腸鏡就是在全麻病人沒有任何感覺，做普通腸鏡的時候是往腸內(nèi)慢慢的充氣，可能會有脹脹的感覺，如果是痛覺比較明顯的話，可能會稍微有一點疼痛。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-01 2403次

• 做胃鏡前后注意事項
  胃鏡前注意事項：1、檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當(dāng)日上午檢查，前一日晚餐后要禁食，當(dāng)日免早餐。如當(dāng)日下午檢查，早餐可吃清淡、半流質(zhì)食物，中午禁食。重癥及體質(zhì)虛弱禁食后，體力難以支持者，檢查前應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖液。2、避免吸煙。吸煙有害健康，在做胃鏡當(dāng)天大家要注意不要吸煙，吸煙不僅容易引起咳嗽
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-27 274次

• 做胃鏡前后注意事項
  胃鏡前注意事項：1、檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當(dāng)日上午檢查，前一日晚餐后要禁食，當(dāng)日免早餐。如當(dāng)日下午檢查，早餐可吃清淡、半流質(zhì)食物，中午禁食。重癥及體質(zhì)虛弱禁食后，體力難以支持者，檢查前應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖液。2、避免吸煙。吸煙有害健康，在做胃鏡當(dāng)天大家要注意不要吸煙，吸煙不僅容易引起咳嗽
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 410次