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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現(xiàn)這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 124333次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導(dǎo)致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運(yùn)動過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導(dǎo)致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位，通常在停止運(yùn)動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發(fā)明顯，比如冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血患者會頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無情緒激動、運(yùn)動等誘因時發(fā)生，疼痛程度更為嚴(yán)重、持續(xù)時間也更長。而當(dāng)冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心血管問題。因此對于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復(fù)心肌供血為主，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預(yù)防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。

  

  02:44
  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 16801次

• 心肌缺血的心電圖類型有
  心肌缺血的心電圖類型可以分為心內(nèi)膜下層，心內(nèi)膜下心肌缺血，還有心外膜下心肌層的缺血。正常情況下心外膜處的動作電位時程比心內(nèi)膜短一些，心外膜完成復(fù)極比心內(nèi)膜早，所以心室肌復(fù)極的過程可以看作是從心外膜開始向心內(nèi)膜方向推進(jìn)。發(fā)生心肌缺血的時候，復(fù)極過程會發(fā)生改變，心電圖上主要是T波的改變。心內(nèi)膜下心肌層的缺血會表現(xiàn)出T波的向量增加，高大的T波，比如說下壁心內(nèi)膜下缺血的時候，可以用下壁導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)高大直立的T波，前壁心內(nèi)膜下缺血，胸導(dǎo)聯(lián)就可以出現(xiàn)高聳直立的T波。心外膜下心肌層缺血包括透壁性的心肌缺血，可以表現(xiàn)為和正常方向相反的T波的向量。面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)記錄出倒置的T波，比如說下壁心外膜下心肌缺血，下壁的導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、aVF可以出現(xiàn)倒置的T波，前壁心外膜下缺血，胸導(dǎo)聯(lián)可以出現(xiàn)T波倒置。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 7447次

• 心電圖檢查心肌缺血嗎
  心電圖示可以初步的檢查患者目前是否存在心肌缺血的，但是如果想要明確，目前患者是否是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所引發(fā)的心肌缺血，那么金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法仍然是冠脈造影或者是可以選擇像冠脈CT這樣的檢查，來明確一下患者目前是不是冠心病。有一些患者很有可能心臟血管已經(jīng)出現(xiàn)了重度的狹窄，但是心電圖卻是正常的，我們稱這種情況為假性正?；?。雖然心電圖有時檢查可能會出現(xiàn)偏差，但是由于它非常便宜價格，而且操作非常簡單，可以直接看出檢查結(jié)果，所以在臨床當(dāng)中對于一個存在心臟不舒服的患者或者是懷疑患者存在心肌缺血的患者，那么仍然先做一份心電圖的檢查，作為一個初步篩查的檢查。
  語音時長 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-20 1896次

• 心肌缺血的危害有必要做心電圖嗎？
  病情分析：心肌缺血的危害會引起心絞痛，嚴(yán)重的會導(dǎo)致急性心肌梗死，患者有可能出現(xiàn)心跳呼吸驟停。心肌缺血的患者有必要做心電圖檢查，以明確心肌缺血的程度，及是否存在急性心肌梗死。意見建議：心肌缺血的患者要避免活動，注意休息，避免情緒的激動，戒煙戒酒，控制好血壓、血脂和血糖，可以舌下含服硝酸甘油，擴(kuò)張冠狀動脈，改善冠脈的循環(huán)，緩解心肌缺血的癥狀。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-15 601次

• 心電圖說有心肌缺血，心肌缺血嚴(yán)重嗎
  病情分析：心電圖如果提示有心肌缺血，那么一定要引起重視，因為長時間的心肌缺血很容易引起心梗或者是引起冠心病的，還是比較嚴(yán)重的。意見建議：患者一定要避免勞累，避免熬夜，避免吸煙，避免酗酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免精神緊張，或者是精神壓力過大，多吃新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-15 3206次

• 心肌缺血有必要做加強(qiáng)ct嗎
  心肌缺血有必要做加強(qiáng)CT。心肌缺血，是指由冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成、管腔狹窄和心肌供血不足引起的一系列臨床癥狀。癥狀為心絞痛、與活動有關(guān)的胸痛、壓榨痛或燒灼感，可輻射至左肩和背部，甚至頸部牙痛。心電圖可以顯示心肌缺血，特別是發(fā)作期間心電圖可能有明顯的缺血改變，需要通過冠狀動脈造影或冠狀動脈加強(qiáng)CT來
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 537次

• 心電圖診斷心肌缺血嗎
  心電圖一般情況下能診斷心肌缺血。心電圖屬于比較常見的一種檢查方法，也是一種可以反映心臟跳動規(guī)律是否正常記錄在紙上的一段波形。心電圖一般情況下能診斷心肌缺血，患者一旦出現(xiàn)心肌缺血的情況，會出現(xiàn)呼吸困難、心慌、氣短、心悸等癥狀，做心電圖檢查的時候，心電圖上會體現(xiàn)各連導(dǎo)ST段壓低或者弓背抬高，T波倒置或者
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 528次