嚴重的心衰往往是心功能下降終末的狀態,這種情況口服藥物效果比較差,可以考慮靜脈應用藥物,像是靜脈大劑量應用利尿藥,改善冠脈循環,擴張血管,減輕心臟前負荷,控制心室率,改善心室重塑等等藥物。另外還有一些新型的,像是左西孟旦,新活素等等也可以應用。
如果病人的心功能進行性惡化,這種情況就要考慮進行一些有創的輔助措施,像是患者持續少尿無尿,對利尿劑不敏感,可以通過床旁血濾腎臟替代治療。患者如果一直出現低氧血癥的情況,可以考慮給予有創呼吸機輔助通氣。另外一些有創的措施像是改善心功能的主動脈內球囊反搏,左心室輔助裝置等等,也可以考慮應用。但是心衰的終末狀態應用這些措施只能臨時的緩解癥狀,要根治只能考慮進行心臟移植。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。