區(qū)分胃腸間質(zhì)瘤的危險(xiǎn)度,通常需要經(jīng)過活體組織病理切片檢查,以及免疫組化的檢查幫助明確。惡性間質(zhì)瘤通常直徑大于5厘米,腔內(nèi)外生長(zhǎng),形態(tài)不規(guī)則,腫塊的密度不均勻,常常會(huì)伴有出血、壞死、囊變,與周圍器官或者組織的分界欠清晰,分隔狀的強(qiáng)化如果較明顯,通常為惡性,預(yù)后較差,同時(shí)會(huì)發(fā)生淋巴結(jié),以及遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療,并且進(jìn)行放化療,以延長(zhǎng)5年生存率。
如何區(qū)分胃腸間質(zhì)瘤的危險(xiǎn)度
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怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤我們?cè)\斷腸胃間質(zhì)瘤,主要的武器就是胃鏡,還有超聲內(nèi)鏡,再一個(gè)就是CT。在腫瘤較小的時(shí)候,胃鏡它就能看到黏膜下一個(gè)凸起,一個(gè)小的凸起。這個(gè)在查體的時(shí)候,有的時(shí)候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn),在做胃鏡的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個(gè)小的凸起,那么這底下往往就是一個(gè)小的間質(zhì)瘤。如果一個(gè)較大的間質(zhì)瘤,那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長(zhǎng),那么突破黏膜了,就會(huì)形成一個(gè)典型的火山口一樣的一個(gè)表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的,這當(dāng)然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們?cè)\斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長(zhǎng)到一定的程度,它有沒有向外生長(zhǎng),就是向漿膜面生長(zhǎng)傾向,以及腫瘤和周圍的一些關(guān)系。01:16
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胃腸間質(zhì)瘤的發(fā)病機(jī)制胃腸間質(zhì)瘤的發(fā)病機(jī)制,可以說很神秘,因?yàn)樗婕暗綍r(shí)髦的名詞,基因,基因現(xiàn)在醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)胃腸間質(zhì)瘤它的發(fā)病是由于兩個(gè)基因發(fā)生突變引起的。大家就知道,有兩個(gè)基因發(fā)生突變就可以了,名字大家去了解一下,是C-kit的基因。還有一個(gè)基因,就是血小板原生長(zhǎng)因子受體基因,這兩個(gè)基因發(fā)生了突變,它的突變的方式有很多種,突變的點(diǎn)也有所不同,總之由于突變?cè)斐闪思膊 ?/div>01:24胃腸間質(zhì)瘤的預(yù)后如何胃腸間質(zhì)瘤預(yù)后往往都比較良好,一般胃腸間質(zhì)瘤可以通過手術(shù)治療,靶向治療等手段進(jìn)行綜合治療,特別是早期胃腸間質(zhì)瘤的時(shí)候,可以通過上述治療達(dá)到根治性的目的。當(dāng)患者考慮胃腸間質(zhì)瘤時(shí),首先應(yīng)當(dāng)用影像學(xué)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,且腫塊能夠完全切除者,建議行根治性手術(shù),術(shù)后再行病理分期,根據(jù)病理分期選擇性的應(yīng)用伊馬替尼進(jìn)行靶向治療。胃腸間質(zhì)瘤一般是起源于上皮樣細(xì)胞的間葉源性腫瘤,胃腸間質(zhì)瘤屬于交界性腫瘤,較其他的惡性腫瘤惡性程度較低,所以建議患者進(jìn)行早診斷,早治療,預(yù)后往往都比較良好。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”胃腸間質(zhì)瘤胃腸間質(zhì)瘤為獨(dú)立起源于胃腸道,壁間組織的腫瘤,臨床表現(xiàn)如下,病史較長(zhǎng),粘劑、黑便、貧血、腹部腫塊、腹痛等,血紅蛋白偏低,多發(fā)于成人女性多于男性平均年齡57.2到66歲。胃鏡或鋇劑為主要檢查,胃腸造影腫瘤位于賁門部胃底后壁突入胃腔似圓形直徑約5厘米,中央有1厘米大小的潰瘍不是胃癌僵硬,向外生長(zhǎng)過大可構(gòu)成外壓性表現(xiàn),術(shù)前正確診斷率為39%,胃鏡檢查賁門部病灶和巨大隆起表面,蜂窩狀糜爛潰瘍、粘液和大量咖啡樣液體,息肉樣表面光滑胃體到胃底表面后壁常誤診為胃癌,病理均提示胃間質(zhì)性腫瘤以及向外生長(zhǎng)病變,胃鏡檢查不理想,間質(zhì)性腫瘤血供豐富。語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”胃腸道間質(zhì)瘤如何確診病情分析:胃腸道間質(zhì)瘤患者可到正規(guī)的醫(yī)院,通過腹部ct檢查,確診疾病。患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為消化道出血,吞咽困難,進(jìn)食梗阻,腹脹,腹痛等。確診后建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下切除腫瘤,進(jìn)行治療。意見建議:并且在術(shù)后患者要口服靶向治療藥物,進(jìn)行輔助治療,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,避免腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。患者在恢復(fù)期間飲食要清淡易消化,不吃油煎,油炸等不易消化的食物。胃腸道間質(zhì)瘤如何擴(kuò)散病情分析:通常情況下胃腸道間質(zhì)瘤主要是通過周圍的組織器官來進(jìn)行擴(kuò)散的。期間病人有可能會(huì)出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移或者腎臟轉(zhuǎn)移的情況,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)切除的治療。意見建議:建議在腫瘤體積比較小的情況下病人也可以口服靶向藥物來進(jìn)行治療,控制病情的發(fā)展。另外還能夠有效的減輕手術(shù)治療后的風(fēng)險(xiǎn)。胃腸間質(zhì)瘤患者如何飲食胃腸間質(zhì)瘤臨床上指胃腸道間質(zhì)瘤。胃腸道間質(zhì)瘤患者應(yīng)保持少量多餐、清淡易消化、高維生素飲食等。1、少量多餐:胃腸道間質(zhì)瘤是一種胃腸道間葉源性腫瘤,其形成原因考慮與環(huán)境因素、基因突變等有關(guān)。患病后隨著瘤體的不斷增大會(huì)對(duì)周圍組織造成壓迫,也會(huì)影響胃腸道的正常結(jié)構(gòu)和功能,主要表現(xiàn)為餐后飽脹感、食欲下降、上腹如何預(yù)防胃腸道間質(zhì)瘤想要預(yù)防胃腸道間質(zhì)瘤,一般40歲以上的人,可以3~5年到醫(yī)院做一次胃鏡檢查、腸鏡檢查等,尤其是有一些遺傳性疾病的人,比如患有神經(jīng)纖維瘤病,需要1~2年到醫(yī)院做一次檢查,以便做到早發(fā)現(xiàn),早治療。在發(fā)現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤之后,可以遵醫(yī)囑選擇手術(shù)方式進(jìn)
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