子宮內膜異位癥腹腔鏡檢查的指征包括:
1.懷疑為內異癥的不孕癥患者。
2.婦科檢查及超聲檢查無陽性發現的慢性腹痛及痛經進行性加重者。
3.有癥狀,特別是血清CA125水平升高者。
在腹腔鏡探查下,確定子宮內膜異位癥臨床分期,術中根據臨床分期,患者的年齡,是否有生育要求以及病情的輕重,選擇合適的手術方式。
對于要求保留生育功能的患者,盡量切除或破壞所有可見的異位內膜病灶,分離粘連,恢復正常的解剖結構。
對于Ⅲ期、Ⅳ期患者,癥狀明顯且無生育要求的45歲以下患者,切除盆腔內異癥病灶及子宮,保留至少一側或部分卵巢。
對于45歲以上的重癥患者,可以將子宮,雙附件及盆腔內所有病灶予以切除。