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• 腦垂體瘤一定要手術(shù)嗎

  腦垂體瘤的治療方式分為多種，目前有藥物治療，特別是對(duì)于泌乳素腺瘤患者，腫瘤不大，但是有一定的分泌功能，這種情況可以使用臨床上常用的溴隱亭藥物治療。溴隱亭可以抑制患者腫瘤的生長(zhǎng)，抑制腫瘤激素的分泌，使患者臨床的癥狀改善。對(duì)于腫瘤比較大的患者，比如生長(zhǎng)激素瘤，它激素分泌比較旺盛，對(duì)患者有明顯影響，此時(shí)采用這種微創(chuàng)的治療方法，能夠達(dá)到腫瘤的全切從而使臨床癥狀得到緩解。手術(shù)方式都是通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡操作，所以手術(shù)創(chuàng)傷性很小，而且手術(shù)非常安全，而且能達(dá)到將90％患者腫瘤全切，達(dá)到治愈，剩余10％的病人腫瘤比較大，它的生長(zhǎng)方式使醫(yī)生難以采用內(nèi)鏡的方式進(jìn)行手術(shù)治療。此時(shí)，患者可能需要采用開(kāi)顱的傳統(tǒng)方法全切腫瘤，但由于此類患者腫瘤比較廣泛，也難以達(dá)到全切的目的，造成可能會(huì)有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

  

  01:46
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 2777次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說(shuō)年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^(guò)抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒(méi)有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說(shuō)經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來(lái)，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 7127次

• 腦垂體瘤一定要做手術(shù)嗎
  腦垂體瘤不一定非要做手術(shù)的，腦垂體瘤的患者需要根據(jù)患者垂體瘤的大小以及有沒(méi)有功能和垂體瘤有沒(méi)有造成周?chē)窠?jīng)組織的壓迫來(lái)決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。所以患有腦垂體瘤的患者，首先建議完善的就是垂體的磁共振，看一下垂體瘤的大小以及有沒(méi)有對(duì)周?chē)纳窠?jīng)組織造成壓迫。另外需要完善的就是實(shí)驗(yàn)室的檢查，看一下垂體瘤有沒(méi)有功能，垂體瘤有沒(méi)有對(duì)性腺軸，甲狀腺軸以及腎上腺軸造成一定的影響，建議患者完善的就是皮質(zhì)醇的節(jié)律，性激素的檢查以及甲狀腺功能的檢查，評(píng)估一下垂體瘤有沒(méi)有功能，如果患者合并頭疼，頭暈以及視野缺損等一定情況的話，有可能合并了垂體瘤的壓迫癥狀，建議及時(shí)的到醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下，才決定是否進(jìn)行手術(shù)治療
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李鑫 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-10-09 3023次

• 垂體瘤一定要手術(shù)嗎
  垂體瘤的治療是一個(gè)綜合治療，除了手術(shù)以外還有其他的方法比如放療，還有就是藥物治療。一般情況下，放射治療只適用于手術(shù)殘余，不能夠耐受手術(shù)，對(duì)藥物不敏感，有共患疾病不能夠接受手術(shù)的患者。再就是藥物治療，對(duì)于垂體泌乳素分泌型的腫瘤，一般情況下都可以應(yīng)用多巴胺激動(dòng)劑，短效的有溴隱亭，長(zhǎng)效的有卡麥角林這樣的藥物。另外，腫瘤壓迫導(dǎo)致急性癥狀的時(shí)候，需要急診手術(shù)來(lái)減壓，對(duì)于藥物治療主要就是消除腫瘤減少腫瘤的復(fù)發(fā)，緩解臨床癥狀。另外，生長(zhǎng)抑素抑制的藥物也有效，比如奧曲肽這樣的藥物，另外還有其他的藥物比如合并有其他疾病比如有心衰，有高血糖，高血壓，這種情況應(yīng)該應(yīng)用其他的藥物。當(dāng)然，對(duì)于垂體瘤的治療主要就是手術(shù)同時(shí)輔助藥物以及放射治療，手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1678次

• 垂體瘤一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：垂體瘤患者并不是一定要進(jìn)行手術(shù)治療的，還有其他的治療方式可以選擇，比如藥物治療、放化療。意見(jiàn)建議：但是到目前為止，手術(shù)治療還是最主要的治療方式，同時(shí)配合藥物和放射治療。但是具體治療方式需要結(jié)合患者年齡大小、垂體瘤的大小、激素分泌情況以及是否有并發(fā)癥以及其他的患病情況，不能一概而論。
  王眙民 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-04-15 1601次

• 腦垂體瘤一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：腦部的垂體瘤這個(gè)是一定要進(jìn)行手術(shù)治療的，但是任何時(shí)候都有一些特殊的情況，所以一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況進(jìn)行具體。意見(jiàn)建議：如果垂體瘤發(fā)展的非常緩慢，只有一兩個(gè)毫米，而且也沒(méi)有明顯的臨床癥狀，那這個(gè)時(shí)候可以暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù)治療，再還有就是如果垂體瘤，患者的年齡非常大，心肺功能都不佳，不能夠耐受全麻，這個(gè)也是不能夠進(jìn)行手術(shù)治療
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-07 1602次

• 腦垂體瘤一定要做手術(shù)嗎
  腦垂體瘤不一定非要做手術(shù)的，腦垂體瘤的患者需要根據(jù)患者垂體瘤的大小以及有沒(méi)有功能和垂體瘤有沒(méi)有造成周?chē)窠?jīng)組織的壓迫來(lái)決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。所以患有腦垂體瘤的患者，首先建議完善的就是垂體的磁共振，看一下垂體瘤的大小以及有沒(méi)有對(duì)周?chē)纳窠?jīng)組織造成壓迫。另外需要完善的就是實(shí)驗(yàn)室的檢查，看一下垂體瘤有沒(méi)有
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 407次

• 垂體瘤必須要做手術(shù)嗎
  垂體瘤不是必須要做手術(shù)，需要根據(jù)垂體瘤類型決定，功能性垂體瘤一般需要手術(shù)，如果不是功能性且無(wú)占位效應(yīng)的一般不需要手術(shù)。垂體瘤是起源于腺垂體的腫瘤，多數(shù)為良性，患者可因垂體瘤壓迫產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，如頭痛、視力減退等。可以通過(guò)垂體增強(qiáng)磁共振檢查確診，并且需要抽血化驗(yàn)體內(nèi)的激素水平，比如生長(zhǎng)激素、性激素六項(xiàng)
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-15 466次