對于室性早搏的治療應根據不同的臨床狀況,決定治療方案。對于無器質性心臟病患者出現室性早搏,此類患者發生心臟性死亡的危險性很低,如無明顯癥狀,不必使用藥物治療。如患者癥狀明顯,首先應避免誘發因素,如吸煙、喝咖啡、情緒激動等。藥物宜選用美托洛爾、富馬酸比索洛爾、美西律、普羅帕酮、莫雷西嗪等。
對于急性ST段抬高型心肌梗死,發生室性早搏,此類患者有很高的原發性心室顫動的發生率,因此應積極給予靜脈應用利多卡因或者胺碘酮,早期應用富馬酸比索洛爾或美托洛爾減少心室顫動的危險。對于心肌梗死后或心肌病患者伴有室性早搏,應給予β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等。