發生巨幼紅細胞性貧血的時候,往往會出現紅細胞的平均體積變大,往往會大于100飛升,不但成熟紅細胞的體積會出現變大,幼稚紅細胞的體積也會出現變大。骨髓當中可以發現,巨幼樣變的中幼紅紅細胞,晚幼紅細胞,而且粒細胞的體積也會出現變大,可以發現巨幼樣變的晚幼粒細胞以及巨幼樣變的桿狀核粒細胞,有的時候還可以發生巨大的血小板。
細胞體積變大的原因主要是由于葉酸或者的是維生素B12缺乏導致細胞核DNA的合成延遲,但是,細胞漿的發育是不受影響的,患者可以出現細胞核漿發育不平衡的現象,經常會出現細胞體積比較大,但是細胞核發育遲滯的現象。所以巨幼紅細胞性貧血的患者是可以出現體積變大的。