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• 下肢動脈硬化閉塞癥如何鑒別診斷

  大家好，咱們繼續(xù)討論一個話題，就是下肢動脈硬化閉塞這個病，還有沒有和它類似的疾病，也就是說在咱們?nèi)粘Ｉ钪校@種病有沒有其他的一些名字，也叫動脈硬化閉塞癥呢，我們給大家再進(jìn)一步地解讀一下，咱們在臨床中間，或者在現(xiàn)實生活中間，常常出現(xiàn)一種名詞叫脈管炎，尤其是在中醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)，這個名詞用得頻率特別的高，許多的病就稱為脈管炎，所以說很多患者到了醫(yī)院看病，直接就告訴醫(yī)生，大夫，我得了脈管炎了，其實這一種說法，在很大程度上是不對的，為什么說呢，動脈硬化閉塞我們大家都知道，它是由于隨著年齡地增長，逐漸導(dǎo)致的一種，動脈逐漸出現(xiàn)了硬化斑塊，導(dǎo)致的逐漸閉塞的一種疾病，而脈管炎呢，從西醫(yī)的角度來說，和動脈硬化閉塞癥，是截然不同的一種疾病，動脈硬化閉塞常常發(fā)生于老年人，而且多伴有高血壓，高血脂，高血糖這一系列的疾病，而脈管炎卻常常發(fā)生于青年，最多是中青年，在老年人中間很少能夠看到。另外脈管炎常常發(fā)生于，一些相對濕寒的地帶，同時得這部分病的青年人，多為男性，而且有抽煙的病史，在日常生活中多有喜歡抽煙，所以說大家以后，還是盡可能的別抽煙，還有一點呢，它還有一個癥狀，就是有游走性的靜脈炎，就是在身體不定期的時候，或者是不特定的部位，經(jīng)常出現(xiàn)一些靜脈炎的表現(xiàn)，就是在皮下的，血管走行到每一個部位，出現(xiàn)的一些比較發(fā)紅的小的硬塊，比較疼痛，過一段時間它也能自愈，這是這兩個病的不同的地方，而且治療也是典型的不一樣的，動脈硬化閉塞癥這個病治療，就是按照咱們平時控制血壓，降低血糖，然后降低血脂，這一系列的治療方案，而脈管炎沒有這些病因的因素，所以說它的治療比較麻煩，脈管炎的預(yù)后比起動脈硬化來，可以從某種程度上來說效果更差，為什么說呢，因為它主要是，硬化在一些小的血管，患者常常面臨的是，小血管逐漸地閉塞壞死，比如說腳趾，手指這些逐漸缺血，最后不得不一一的去截去，隨著疾病地發(fā)展，然后出現(xiàn)了前臂或者小腿，大家可以在醫(yī)院內(nèi)看到一些患者，十個手指頭再加上十個腳趾頭，全部被截掉了，光禿禿的，那是很讓人難以接受的，所以說在日常生活中，我們還要注意觀察，自己的肢體的情況，如果萬一有了問題，盡快到正規(guī)的大醫(yī)院去就診，讓醫(yī)生來替你鑒別診斷。

  

  03:50
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 5073次

• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進(jìn)行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進(jìn)去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12507次

• 腦動脈硬化如何診斷
  診斷腦動脈硬化，需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查等。在疾病早期，患者可能沒有臨床癥狀。隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)各種臨床癥狀，比如說可能會出現(xiàn)頭暈，頭痛；也可以出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，記憶力下降，也可以出現(xiàn)睡眠障礙，比如說嗜睡，或者是入睡困難，也可以出現(xiàn)腦卒中的各種臨床表現(xiàn)等，有的患者甚至可以出現(xiàn)精神癥狀。另外，也應(yīng)該完善相應(yīng)的輔助檢查，比如說可以完善頸動脈超聲，顱腦CT，顱腦MRI，顱腦MRA，TCD等檢查。必要的時候可以進(jìn)一步完善頭頸部的CTA或者是DSA等，來進(jìn)一步了解顱內(nèi)血管的病變情況。
  語音時長 01:10”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-13 1332次

• 如何診斷腦動脈硬化
  診斷腦動脈硬化，需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查等。腦動脈硬化在疾病早期的話，很可能沒有臨床癥狀。隨著疾病的加重，患者逐漸會出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。比如說患者有可能會出現(xiàn)頭痛，頭暈，有可能會出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，記憶力下降，有可能會出現(xiàn)睡眠增多，有可能會出現(xiàn)腦卒中的各種臨床表現(xiàn)等。相應(yīng)的輔助檢查也會有提示，比如說頸動脈超聲會發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊，血管狹窄乃至閉塞的情況。TCD可以發(fā)現(xiàn)患者血流速度增快，血流阻力指數(shù)增高等。顱腦CT、顱腦核磁共振等也可以發(fā)現(xiàn)腦缺血灶，腦梗死灶或者是軟化灶等情況。而且腦的MRA也可以發(fā)現(xiàn)腦的動脈狹窄或者是閉塞等。必要的時候還需要進(jìn)一步評估患者的頭頸部的CTA或者DSA等。
  語音時長 01:25”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-05 2259次

• 如何診斷動脈硬化
  病情分析：診斷動脈硬化主要是去發(fā)現(xiàn)動脈硬化是否發(fā)生。首先可以完善血脂檢查，明確有無動脈硬化的危險因素，然后可以做無創(chuàng)性的檢查包括動脈多普勒超聲，以及動脈血管的CTA。如果高度懷疑動脈硬化則可以進(jìn)一步行有創(chuàng)檢查，比如動脈血管造影等進(jìn)一步明確。意見建議：在行造影檢查之前一定要詳細(xì)詢問患者有無造影劑過敏，嚴(yán)重腎功能不全，以及活動性消化道出血或其它臟器出血的因素，如存在禁忌，則不能做造影。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-28 501次

• 腦動脈硬化如何診斷
  病情分析：腦動脈硬化的診斷，主要是依據(jù)血管CT以及血管磁共振檢查。患者可以在CT和磁共振上見到腦動脈迂曲變直，走行僵硬，有時還可見到血管壁鈣化或潰瘍形成。意見建議：腦動脈硬化是腦出血和腦梗塞等腦血管病的發(fā)病基礎(chǔ)，因此，必須給予治療。治療手段主要是給予抗動脈硬化的藥物治療，常用的藥物包括氫氯吡格雷、西洛他唑、阿司匹林等。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-29 901次

• 腦動脈硬化如何診斷
  對于腦動脈硬化而言，首先要明確造成腦動脈硬化的原因。對于動脈硬化的診斷而言，一般通過CT或者血管造影，觀察影像學(xué)中血管內(nèi)皮的情況，通過觀察其結(jié)構(gòu)特點就可以確診。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的治療方法。平時注意病人的飲食衛(wèi)生，預(yù)防腦動脈硬化的癥狀進(jìn)一步加重，少吃油膩的東西，避免暴飲暴食，少食
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 如何診斷冠狀動脈硬化
  冠狀動脈硬化可以通過心電圖或者動態(tài)心電圖、冠脈造影、冠脈CT血管成像等一些輔助檢查診斷。1、心電圖或者動態(tài)心電圖檢查：這種檢查可以發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的心電圖表現(xiàn)，但是只有冠狀動脈硬化達(dá)到一定程度，管腔狹窄超過75%，才有心電圖的缺血性改變。如果狹窄程度不是很嚴(yán)重，心電圖可能是正常的。2、冠脈造影：冠脈造
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 953次