II型呼吸衰竭診斷有賴于動脈血氣分析，其定義為氧分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓高于50mmHg。對于II型呼吸衰竭在臨床中都是由于胸廓，呼吸肌以及調節(jié)呼吸肌收縮和舒張的神經(jīng)系統(tǒng)病變所導致的。
對于其常見疾病可有大量胸腔積液，氣胸以及慢阻肺，重癥肌無力，以及顱腦外傷等疾病。對于其治療在臨床中主要是改善肺通氣，促進二氧化碳排出，并注意糾正酸堿失衡，治療引起II型呼吸衰竭的原發(fā)病。
Ⅱ型呼吸衰竭如何診斷
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內科
2019-11-20 1218次
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醫(yī)生主講實錄
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 16295次
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導致這些氣體交換的問題。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 5381次
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Ⅱ型呼吸衰竭如何診斷Ⅱ型呼吸衰竭也稱為通氣功能障礙性呼吸衰竭，因通氣功能障礙從而導致血液中的二氧化碳出現(xiàn)滯留的現(xiàn)象，伴或不伴有氧分壓的下降。故根據(jù)其特點其血氣分析診斷標準就是為二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，和或氧分壓小于60毫米汞柱。Ⅱ型呼吸衰竭主要見于氣道阻塞性疾病，例如慢阻肺、支管哮喘、支氣管擴張的患者，部分患者還可以見于呼吸中樞的功能障礙以及神經(jīng)肌肉疾患等。故對于此類患者根據(jù)其臨床癥狀也可協(xié)助其診斷，例如因二氧化碳程度增高出現(xiàn)肺性腦病，患者逐漸出現(xiàn)睡眠障礙，例如晚間失眠，白天嗜睡，伴有頭痛，晚上頭痛程度加重，多汗，眼結膜充血水腫，患者神志淡漠，恍惚，嚴重者可出現(xiàn)嗜睡，甚至是淺昏迷，抽搐等情況。語音時長 01:16”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-11-16 2273次
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Ⅱ型呼吸衰竭如何診斷II型呼吸衰竭的診斷主要依據(jù)動脈血氣分析，血氧分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg。對于其臨床機制主要是由于肺通氣功能不足，常見的疾病可見于慢阻肺、重癥肌無力、格林-巴利綜合征、脊髓病變以及腦出血等疾病。其臨床治療主要遵循以下原則：糾正低氧血癥，促進二氧化碳排出以及糾正酸中毒等，并針對引起II型呼吸衰竭的疾病予以對癥處理。在臨床中，對II型呼吸衰竭其氧療時應注意低流量吸氧，避免出現(xiàn)高流量吸氧導致肺性腦病發(fā)生。此外對于其藥物治療可選擇的有支氣管擴張劑，化痰藥物以及抗生素等對癥處理。語音時長 01:31”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-21 1244次
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呼吸衰竭如何診斷病情分析：抽動脈血化驗血氣分析，如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見建議：針對Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，同時積極的治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，若無好轉或者進行性加重，要給予機械通氣。針對Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機械通氣，糾正缺氧狀態(tài)，促進二氧化碳排出。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-05-06 1003次
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如何診斷呼吸衰竭病情分析：如果出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率加快，心跳加快，心律失常，血壓下降等，都是急性呼吸衰竭的表現(xiàn)。呼吸費力氣長，煩躁，血壓升高，心率增快，都是慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見建議：建議急性呼吸衰竭要及時搶救，否則會危及生命。慢性呼吸衰竭也需要及時去醫(yī)院呼吸科，因為如果引發(fā)感染，可能會導致疾病加重。平時多留心觀察自己或家人，身體出現(xiàn)問題，及時就醫(yī)。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結核病防治院
2020-07-13 901次
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二型呼吸衰竭護理診斷二型呼吸衰竭是指由于肺部通氣或換氣功能障礙，導致低氧血癥伴高碳酸血癥的臨床綜合征。針對此類患者的護理診斷至關重要，它關乎患者的生命質量與治療效果。二型呼吸衰竭的護理診斷主要集中在呼吸功能受損、潛在并發(fā)癥的風險以及患者日常生活能力的評估上。患
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-11 0次
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二型呼吸衰竭護理診斷二型呼吸衰竭要進行病情的觀察，生命體征尤其是呼吸頻率的觀察，準確地記錄出入量，必要時要監(jiān)測每小時的尿量。血液分析是判斷病情和指導治療的重要指標。一般護理要做到室內需要安靜，陽光充足，空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的食物。密切觀察呼吸衰竭的程度，及血壓、脈搏、尿量和神志，遵循醫(yī)生囑咐給
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-07 482次
