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• 尿結石如何減輕疼痛

  尿路結石患者出現的疼痛是以劇烈的腰腹痛，伴隨惡心嘔吐，并可見肉眼血尿或鏡下血尿的一系列的腎絞痛癥狀。這種疼痛非常劇烈，惡心嘔吐也非常劇烈，那么如何能夠快速止痛？臨床上主要通過三大類藥物來達到迅速的較為迅速的止痛效果。第一類是非載體類的，解熱止痛藥如消炎痛栓、肛塞。第二類是以解痙藥物為主的一類解痙類藥物，如6542，黃體酮等肌注。第三類是以麻醉鎮痛藥為代表的一類藥物，如嗎啡、杜冷丁等。

  

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  趙建軍 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-17 2594次

• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮痛的理念上要有區別，我們要首選口服的鎮痛藥物，來給患者鎮痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮痛作用，他是平穩緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮痛了。在現代醫學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮痛效果。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 42353次

• 尿結石如何減輕疼痛
  尿結石在排石的過程中有可能引起腰腹部疼痛，這種疼痛往往十分的劇烈，難以耐受。出現這種情況需要進行解痙止痛、對癥治療，可以肌肉注射雙氯芬酸鈉或者是杜冷丁等藥物處理疼痛，可以應用質子泵抑制劑對惡心，嘔吐等癥狀進行處理。如果藥物對疼痛治療效果不佳，可以留置輸尿管支架管引流尿液，緩解疼痛，也可以配合理療，體外沖擊波治療，針灸治療等緩解疼痛，無論采用哪一種方法，只要對疼痛有減輕的作用，都可以參考應用。
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  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-11-21 2518次

• 如何減輕膽結石疼痛
  臨床上，膽結石患者在炎癥急性期時可出現右上腹、上腹部劇烈的疼痛，有時甚至膽絞疼痛，這就是通常所說的膽絞痛。這時患者需及時到正規醫院進行規范化的治療，一般選擇合理的抗生素進行抗感染消炎處理，如選擇一些二代、三代頭孢類，頭孢呋辛鈉、頭孢克肟鈉等；或者可聯合用藥，如加用抗厭氧菌藥物，如左氧氟沙星、氟哌酸或者加用抗氧菌藥物，如奧硝唑、替硝唑等。一般取得不錯的效果，同時輔以一些解熱鎮痛消炎類藥物，解痙類藥物，如消炎痛、芬必得等進行消炎止痛、解痙等對癥處理，緩解患者腹痛的癥狀。如果患者經內科保守治療無效或者膽囊結石病情反復發作，造成患者極大的困擾時，這時要及時予以手術切除膽囊治療，或者進行膽管切開取石加t管引流手術，來徹底解除患者疼痛的原因。
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  徐剛 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-12-24 6650次

• 如何減輕孕婦結石疼痛
  病情分析：在臨床上孕婦出現了一些結石疼痛是比較嚴重的情況了，病人可以用一些局部熱敷或者中醫理療的方式來進行止痛的處理，然后期間要多喝一些水，多進行一些有氧的體育鍛煉。意見建議：在嚴重時建議到當地的醫院在醫生的指導下服用一些止痛的藥物來進行治療，平時一定要控制飲食。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-22 1202次

• 腎結石如何減輕疼痛
  病情分析：腎結石出現疼痛，一般來說可以口服一些消炎鎮痛的藥物，比如布洛芬膠囊，對乙酰氨基酚膠囊。也可以選擇一些理氣止痛的中成藥，比如元胡止痛顆粒口服，能夠有效的緩解疼痛。當腎結石掉落到輸尿管引起輸尿管痙攣，也會出現腎絞痛，可以選擇緩解痙攣的藥物，比如間苯三酚針劑，黃體酮針劑，注射治療。意見建議：等疼痛緩解以后，根據腎結石的大小制定不同的排石方案，如果小于6毫米的，一般選擇藥物排石，大于6毫米的，可以體外震波碎石。
  張驍 副主任醫師杭州市中醫院

  2020-11-14 702次

• 如何減輕癌癥的疼痛
  一般來說在醫院的臨床上，癌癥患者出現了疼痛癥狀時首先要在醫生的指導下根據癌癥患者疼痛的癥狀的輕重來進行使用針對性的止痛藥物，來進行緩解疼痛的治療。一般來說如果是輕度的癌癥疼痛患者，可以服用普通的非甾體類消炎止痛的藥物來進行治療就可以，也會有很好的效果，比如說布洛芬緩釋膠囊或者塞來昔布膠囊等。但是癌癥
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 191次

• 冠心病如何減輕疼痛
  冠心病心絞痛急性發作時可以出現，胸骨后或者是心前區部位疼痛，疼痛的范圍是以手掌大小，也可以出現左側后肩部，左上肢內側，無名指，小指的放射痛，有的病人放射制作，進步，咽喉部位以及牙齒，有一的人可以放射到上腹部，。像這種情況，應該立即給予硝酸甘油，或者速效救心丸必要時可以靜脈點滴硝酸甘油或者硝酸異山梨酯
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-10 1323次