人工肝血漿置換支持治療被通俗的稱為“換血”治療，當肝硬化患者在慢性肝硬化的基礎上，出現急慢性肝功能衰竭時，則可以行人工肝血漿置換支持治療。
人工肝血漿置換支持治療可以過濾、清除患者血液中的毒素，補充肝細胞再生所必需的營養物質以及微量元素，可以為肝細胞的再生創造良好的條件。
因此，我們一般在肝硬化患者出現肝功能衰竭時、肝移植等待期、肝移植后肝臟無功能期，進行“換血”治療。
肝硬化什么期需要換血
吳剛主治醫師
九江市第一人民醫院 消化內科
2019-10-22 2457次
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什么是代償期肝硬化代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質、結節狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。
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陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 3128次
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
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張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 24668次
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肝硬化需要換血么肝硬化是否需要換血治療，要根據個人實際病情判斷，一般大部分病人不需要進行換血治療。但是有些特殊情況：第一，如果肝硬化病人存在肝功能衰竭，存在總膽紅素嚴重的升高，有可能通過積極的綜合的藥物治療效果不理想，就有可能需要進行換血治療，也就是可能需要進行人工肝血漿置換術，清除體內的毒素和代謝廢物。第二，如果肝硬化病人出現并發癥，有可能造成腎功能損害，有可能出現肝腎綜合征，這種情況也可能需要進行血液透析治療。第三，有部分嚴重的肝硬化病例，通過一般的治療效果不理想，可以考慮進行換肝手術，也就是可以考慮進行肝移植手術。語音時長 01:17”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-09-24 2271次
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肝硬化需要換血嗎肝硬化的患者是否需要換血，這需要結合實際病情來進行分析。一般來說，并不需要進行換血治療。當然，如果出現了明顯的黃疸、膽紅素異常的升高，可以考慮進行血漿置換。肝硬化患者的治療要結合實際病情來進行分析，針對病因治療也是很關鍵的；如果是乙肝所導致的肝硬化，就需要長期規范的抗乙肝病毒治療。在肝臟功能出現明顯不正常的時候，需要加強保肝降酶；如果有血漿置換或者人工肝治療的指征，要進行積極的人工肝的治療，其實血漿置換或者是人工肝的治療，也可以稱之為換血漿治療，但并不是換全血。那么，如果是肝硬化的患者合并了明顯的貧血，還需要輸注一些紅細胞等進行治療，要結合實際情況來進行分析。語音時長 1:10”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-18 6612次
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什么是靜止期肝硬化病情分析：靜止期肝硬化在臨床上主要是肝硬化的早期，一些致病因素已經去除掉了，此時肝硬化的病情大多數不會有繼續發展的情況，肝臟的功能是處于代償期的。意見建議：建議病人應該積極的尋找病因，然后針對病因進行規范的治療，期間應該經常服用抗病毒和保肝護肝，降酶的藥物來促進病情的恢復。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-03 1502次
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什么是代償期肝硬化病情分析：代償期肝硬化指的是早期肝硬化，肝功能在代償期范圍以內。肝硬化是臨床常見的肝病，來自于一些慢性肝炎，比如慢性乙肝，慢性丙肝，酒精性肝病，自身免疫性肝病等，通過長期持續的肝臟損傷，逐漸的形成肝纖維化，最后導致肝硬化的發生，肝硬化根據病情的輕重以及病程的不同，可以分為代償期肝硬化也及失代償期肝硬化，代償期肝硬化的肝功能在代償期范圍以內，肝臟的功能沒有受到過于嚴重的損傷，并且沒有一些嚴重的并發癥，如果能及時的治療，預后比較好，甚至可以有效地逆轉。意見建議：肝硬化的危害比較嚴重，應該做好疾病的預防和治療，平時要注意良好的生活飲食習慣，避免長期的飲酒，科學合理的膳食，避免脂肪肝的發生，適當的體育鍛煉，良好的心態，不要熬夜勞累等，及時的發現和治療各種病毒性肝炎，更好的預防肝硬化的發生。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-13 1202次
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肝硬化臉色變黑是肝硬化的什么期肝硬化臉色變黑，是肝硬化的失代償期，之所以變黑就是因為肝臟是多種激素轉化和降解的重要器官，進入失代償期以后，它的內分泌功能失調，腎上腺皮質功能減退，導致了促黑細胞激素的增加，從而引起皮膚色素的沉著，面色發黑。肝硬化在臨床上通常分為代償期和失代償期，失代償期當中主要有肝功能的減退和門靜脈高壓兩種臨床表
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 285次
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肝硬化吐血是什么期肝硬化吐血屬于肝硬化晚期，也就是肝硬化失代償期。一般肝硬化失代償期病人疾病進展，會導致門靜脈壓力增高，門靜脈高壓后，會引起側枝循環建立和開放，主要是食管胃底靜脈曲張，如果進食不當，吃了過于粗糙的食物，容易劃破靜脈發生破裂出血，也就是吐血。如果病人出血量特別大，可能就會危及生命，導致病人死亡。所以，肝
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2019-11-13 4253次
