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醫生主講實錄

引起低鉀血癥的原因有很多種,臨床上通常分為四大類,第一類是攝入過少引起的低鉀血癥,第二類是排出過多,第三類是轉移性低鉀血癥,第四類是稀釋性低鉀血癥。

對于第一類的攝入不足主要是見于長期的進食或者是吃東西很少的患者,導致鉀的攝入過少引起的低血癥。

第二類原因主要分為三方面:

第一方面就是從消化道排出鉀過多,嚴重的腹瀉,嘔吐;

第二方面是皮膚汗液丟失過多引起的低鉀血癥,像長期在高溫下作業,大量出汗的患者可以有低鉀血癥;

第三方面就是從腎臟的尿液排鉀過多,像腎臟疾病,腎小管酸中毒,巴特綜合征會引起腎臟排鉀過多,像內分泌疾病,原發性醛固酮增多癥,皮質醇增多癥也會引起低鉀血癥。還有排鉀利尿藥的使用,像呋塞米,氫氯噻嗪也會導致低鉀血癥。

第三類原因轉移性的低鉀血癥常見的會有甲亢,周圍性麻痹或者些家族性特發性的周期性麻痹。

第四類原因稀釋性的低鉀血癥主要是短期內輸入過多的液體,導致鉀被稀釋引起低鉀血癥。

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