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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5339次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2449次

• 急性血胸的原因
  急性血胸的原因有兩大類：第一種是外傷所致的急性血胸，外傷所致的開(kāi)放性的急性血胸，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的血胸，主要原因是因?yàn)榉谓M織的血管破裂所致。那么，急性血胸應(yīng)該怎么處理？最好的辦法就是馬上開(kāi)胸手術(shù)，做血管的結(jié)扎，然后做胸腔穿刺閉式引流術(shù)。另外一種原因是肺癌所致的急性的血胸，這種急性的血胸的胸腔積血是惡性的，所以稱之為惡性胸水。在治療方面，主要是及時(shí)的做肺癌切除術(shù)和周?chē)馨徒Y(jié)的清掃，后期要定期的化療，雖然會(huì)產(chǎn)生一些副作用，但是化療的效果是對(duì)肺癌的治療比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 1158次

• 引起血胸的原因
  引起血胸的原因最常見(jiàn)的是兩大類：第一大類，是外傷，外傷所致的肺挫傷都會(huì)引起血胸，比如車(chē)禍傷，高處墜落傷，撞擊傷，還有銳器刺穿肺組織導(dǎo)致的血胸，這些都是外傷所導(dǎo)致的。第二大類，是自發(fā)性的血胸，說(shuō)是自發(fā)性其實(shí)就是自身的原來(lái)的疾病，比如肺炎，肺結(jié)核或者是肺癌，最常見(jiàn)的還是肺癌，肺癌是一個(gè)惡性的腫瘤，它會(huì)產(chǎn)生惡性的胸水，就是平時(shí)做胸水的檢驗(yàn)里面能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，而且會(huì)引起發(fā)熱，胸痛得特別厲害，所以引起血胸的原因要考慮自身的一些疾病，出現(xiàn)了血胸還是要早期及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，目的是減輕對(duì)肺組織壓迫，緩解一些臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 1908次

• 怎樣判斷是否發(fā)生血胸
  病情分析：可以從兩個(gè)方面來(lái)判斷血胸。第一是影像學(xué)檢查，比如胸部平片，胸部CT檢查等，可以觀察到胸腔內(nèi)有液體積聚，類似胸腔積液的表現(xiàn)，但積液的密度比較高。第二是作胸腔穿刺，可以抽出血液成分。其顏色暗紅或鮮紅，有時(shí)可以抽出細(xì)小血凝塊。意見(jiàn)建議：發(fā)生疑似血胸時(shí)，建議立即住院治療。暫時(shí)禁食禁水，停止體力活動(dòng)，戒煙戒酒，開(kāi)窗通風(fēng)換氣，避免刺激呼吸道。如果血胸的量很大，需要適當(dāng)輸血。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-25 1601次

• 血胸的原因有哪些
  病情分析：血胸通常來(lái)說(shuō)又被稱為胸腔積血，胸膜腔積血，大多數(shù)是由于鈍性胸部創(chuàng)傷或者穿透性胸部創(chuàng)傷等原因所造成的。期間病人會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，血壓逐步下降，面色蒼白等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人一定要及時(shí)的給予止血，輸血，補(bǔ)液和抗休克的治療，否則是有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔感染，休克或者呼吸困難等嚴(yán)重的現(xiàn)象的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-18 1302次

• 引起血胸原因
  引起血栓的原因有兩大種：第一大種類就是外傷所導(dǎo)致的血胸，就是撞擊傷、車(chē)禍傷、擠壓傷，還有高處墜落傷，銳器刺穿肺組織所導(dǎo)致的，這些都是外傷性的血胸，基本的病理就是肺組織發(fā)生了損害，出現(xiàn)了肺毛細(xì)血管的破損。這樣就會(huì)引起比較嚴(yán)重的血胸。另外一種原因就是自身的疾病所導(dǎo)致，比如說(shuō)肺炎，尤其是重癥感染導(dǎo)致的大葉
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 142次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、藥物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破壞過(guò)多導(dǎo)致血小板下降，此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)血胸抽出不凝血。而造成血小板過(guò)度破壞的因素有非免疫因素引起的血小板過(guò)度破壞，或者免疫因素引起的血小板過(guò)度破壞等。2、藥物：如果患者服用抗凝藥物，如阿司匹林膠囊、華法林鈉片等
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-12 258次