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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2599次

• 頑固性便秘的原因

  頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當(dāng)心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結(jié)腸里面如果沒有正常的菌群，進(jìn)行發(fā)酵的話，會導(dǎo)致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當(dāng)然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導(dǎo)致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導(dǎo)致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環(huán)，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導(dǎo)致腸道里神經(jīng)損傷，進(jìn)一步導(dǎo)致腸道的蠕動減緩、減慢，導(dǎo)致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復(fù)雜性便秘。這是我們平常不當(dāng)心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導(dǎo)致便秘加重，頑固性便秘的產(chǎn)生。

  

  02:20
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 3930次

• 頑固性失眠能治好嗎？
  頑固性失眠是能治好的，但治療周期比較長，可以口服中藥湯劑全面調(diào)理。長期失眠會致使心血不足，脾氣虛弱，造成心脾兩虛證，從而引起心神失養(yǎng)，神不安舍的癥狀。可以用歸脾湯加減，能夠起到補益心脾，養(yǎng)血安神的功效，亦可以見于肝火擾心證。長期失眠會引起情緒急躁，情緒急躁會加重失眠的現(xiàn)象，可以用龍膽瀉肝湯加減，能夠起到疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神的功效。可以配合中醫(yī)特色療法，針灸，推拿，足浴等，能夠提高治療療效。平時要注重精神上的調(diào)節(jié)，保持心情上舒暢，要避免不良情緒的刺激。要保證睡眠環(huán)境安靜舒適，睡覺前不要從事緊張和興奮的工作，睡覺半小時前不要吸煙，喝酒，喝濃茶，喝咖啡等。要堅持體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，增強機體免疫力。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  朱文洋 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-21 2711次

• 頑固性濕疹怎么治
  頑固性的濕疹一般情況下都是患者沒有脫離過敏原或者持續(xù)的處于一種過敏狀態(tài)。所以，對于反復(fù)發(fā)作的濕疹或者頑固性濕疹的患者一定要注意尋找病因，最好到醫(yī)院進(jìn)行全面體檢，看看是否合并有其他的內(nèi)臟疾病或者自身免疫性疾病。除此之外，我們還建議患者做過敏源篩查，如果能找到過敏原，并且盡量避免再次接觸過敏原，也可以更快的促進(jìn)患者的恢復(fù)。除此之外，藥物的治療也是非常重要的。對于頑固性濕疹的患者，在治療的早期可以適當(dāng)?shù)募由咸瞧べ|(zhì)激素或者免疫抑制劑，盡快的控制病情。也需要聯(lián)合口服抗組胺藥物對癥處理，常用的藥物有氯雷他定，盧帕他定。
  語音時長 01:11”
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-09-16 3147次

• 頑固性濕疹怎么治
  病情分析：頑固性濕疹跟自身免疫功能有關(guān)，而且往往找不到原因，測過敏原意義也不大。需要綜合治療：口服藥、外用藥，嚴(yán)重者需要靜脈用藥，非常頑固的只能用激素治療，短期應(yīng)用激素也是非常安全的。意見建議：另外，除了以上治療外，目前針對頑固性濕疹比較前沿的治療方法是應(yīng)用益生菌，它能夠調(diào)節(jié)機體的免疫功能，能夠改善皮膚的免疫屏障，從而防止?jié)裾畹陌l(fā)生。
  張桂芬 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-01 2103次

• 頑固性失眠咋辦
  頑固性失眠可以口服鎮(zhèn)靜催眠藥，如地西泮片、氯硝西泮、奧氮平、米氮平、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、多慮平等，不過這類藥物都有依賴性，不可長期應(yīng)用。可配合中成藥如安神定志丸、棗仁安神膠囊、七葉安神片、解郁安神膠囊等。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 2002次

• 頑固性失眠能治好嗎？
  頑固性失眠是能治好的，但治療周期比較長，可以口服中藥湯劑全面調(diào)理。長期失眠會致使心血不足，脾氣虛弱，造成心脾兩虛證，從而引起心神失養(yǎng)，神不安舍的癥狀。可以用歸脾湯加減，能夠起到補益心脾，養(yǎng)血安神的功效，亦可以見于肝火擾心證。長期失眠會引起情緒急躁，情緒急躁會加重失眠的現(xiàn)象，可以用龍膽瀉肝湯加減，能夠
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-07-26 202次

• 頑固性濕疹用什么藥膏
  頑固性濕疹一般可以用丁酸氫化可的松乳膏、哈西奈德乳膏、夫西地酸鈉軟膏、地奈德乳膏、鹵米松乳膏等藥膏，用藥期間如有其他不適癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。1、丁酸氫化可的松乳膏：頑固性濕疹可能是經(jīng)常抓撓、摩擦、刺激等原因引起，應(yīng)用該藥物后能夠起到抗炎、抗過敏的作用，在臨床也可用于治療過敏性皮炎、脂溢性皮炎等疾
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-07-15 0次