主要是指平時要注意發病的誘因，比如胸痛是在勞累的時候，還是在休息的時候發病，因為勞累的強度是有助于評價冠狀動脈的儲備能力。要注意疼痛的部位和性質，典型的心絞痛主要是位于胸骨后，可以向左肩放射，老年人疼痛主要是表現為胸悶氣短或者是咽部阻塞感。
要注意患者心絞痛發作的時候，伴隨的癥狀有沒有心悸，頭暈或者是暈厥，是否伴有心律失常或者是血壓降低等嚴重的并發癥。注意疼痛的持續時間及緩解方式，心絞痛一般是持續數分鐘至十幾分鐘的，很少會超過30分鐘。
心絞痛常見護理診斷
劉琴主治醫師
余干縣中醫院 全科
2019-08-20 2440次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 6014次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
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謝連娣
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-09 5478次
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心絞痛主要護理診斷心絞痛的主要護理診斷，可以根據典型的發作特點和體征，含服硝酸甘油片之后癥狀緩解。結合患者的年齡和存在冠心病易患因素，除了其他原因引起的心絞痛之外，一般是可以確定診斷的。心絞痛的護理診斷，還應該根據一些檢查，比如心電圖，胸片，冠狀動脈CTA或者是關在動脈造影。而冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，冠狀動脈造影可以顯示動脈的狹窄程度，然后根據血管的狹窄程度，來明確是否有心絞痛，如果血管狹窄程度大于50%的話，是可以診斷為心絞痛，如果小于50%，可以排除心絞痛。語音時長 01:15”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-20 2467次
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心絞痛病人的護理診斷心絞痛的患者護理診斷是非常重要，對于心絞痛的患者平時一定要注意發病的誘因，來幫助醫生區別是勞累，還是自發性的心絞痛，要注意疼痛的部位和性質，典型的心絞痛呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射。老年患者的疼痛表現不典型，主要是表現為胸悶，氣短或者是咽部堵塞感，要注意伴隨的癥狀，有木有心悸，頭暈或者是暈厥，提示是否伴有心律失常或者是血壓降低等嚴重的并發癥。平時要注意疼痛持續的時間和緩解的方式，心絞痛一般是疼痛持續大概3到5分鐘，很少會超過15分鐘，如果超過30分鐘，那么考慮心肌梗死的可能性比較大。語音時長 01:16”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-19 2379次
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心絞痛診斷首先來說，典型心絞痛的診斷是比較容易，突然發生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有時會伴有瀕死感，這個時候口服硝酸甘油，或者經過休息以后，一般在1到2分鐘內疼痛就會消失。心電圖可有輕微的改變，或者是不改變。不典型的心絞痛主要是靠反復的復查心電圖，或者是做負荷試驗，甚至是24小時的連續動態心電圖來檢測，如果出現陽性變化，或者是負荷試驗誘導了心絞痛的發生，這個時候也可以診斷。還有一部分屬于診斷比較困難，這個時候就可以做冠狀動脈造影來查看，血管是痙攣狀態，還是確實有狹窄。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-10 2202次
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心絞痛如何診斷病情分析：心絞痛主要依靠患者典型的癥狀結合心電圖、心臟彩超、心肌酶、運動平板實驗等來確定。對于反復發作的心絞痛患者需要進一步查冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影了解冠狀動脈狹窄程度。意見建議：冠狀動脈狹窄超過百分之七十以上，就需要做經皮冠狀動脈內支架植入術。心絞痛患者要保持情緒穩定，避免大喜大悲，避免過度疲勞。飲食方面需要多進食蔬菜，少進食高膽固醇、高油脂食物。
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2020-06-29 1201次
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心絞痛的護理診斷心絞痛的護理診斷有很多，比如關注發病誘因、關注疼痛部位、關注伴隨癥狀、關注疼痛持續時間、關注發作頻率等。1、關注發病誘因。幫助醫生判斷是勞累性心絞痛還是自發性心絞痛，如果胸痛是在勞累時發病，通過勞累強度一般可以評價患者冠狀動脈的儲備能力。2、關注疼痛部位。普遍心絞痛的典型癥狀為胸骨后疼痛并向左肩呈放
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-18 2043次
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心絞痛的護理診斷第一、注意發病誘因。以幫助醫生區別是勞累，還是自發性的心絞痛。如胸痛是在勞累時，還是在休息時發病，而勞累強度有助于評價冠狀動脈的儲備能力。第二、注意疼痛的部位和性質。典型心絞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表現為胸悶、氣短，和咽部阻塞感。銳利性疼痛，有助于醫生排除心絞痛診斷。
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 482次
