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• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過(guò)50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動(dòng)脈造影是一個(gè)有創(chuàng)的、有一定危險(xiǎn)性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時(shí)候，是沒有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候去做的。在做心電圖檢查的時(shí)候并沒有發(fā)生心肌缺血，這時(shí)候單純的心電圖，并沒有確診的價(jià)值。心電圖確診的最大價(jià)值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒有癥狀時(shí)候的一個(gè)心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個(gè)心電圖前后做一個(gè)比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個(gè)檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過(guò)增強(qiáng)CT來(lái)掃描心臟，使冠狀動(dòng)脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過(guò)心肌灌注的顯像，來(lái)鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來(lái)診斷冠心病。

  

  02:10
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 11657次

• 如何確診冠心病

  我們確診冠心病，主要是通過(guò)一些輔助檢查來(lái)實(shí)現(xiàn)，我們最常用的，確診冠心病的一種手段，一個(gè)是64排CT，64排CT，也就是通過(guò)CT檢查的形式，進(jìn)行血管的顯影。這個(gè)時(shí)候我們能夠清楚地看到，患者的血管形態(tài)，狹窄程度的判斷，可以確定這個(gè)人有無(wú)冠心病，此外還有冠心病的進(jìn)一步檢查，比如冠狀動(dòng)脈造影，也是我們?cè)\斷冠心病的，一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。從目前醫(yī)學(xué)上來(lái)講，冠心病造影，可以更精確、更準(zhǔn)確地判斷，這個(gè)人有無(wú)冠心病，從而指導(dǎo)下一步的治療。如果要是進(jìn)行內(nèi)科的介入治療，可以進(jìn)行下一步的介入治療，如果要不適合內(nèi)科的介入治療，可以建議患者進(jìn)行外科。此外還可能存在一些，其他方式的檢查，比如現(xiàn)在發(fā)展比較快的，同位素心肌顯像。看有沒有缺血心肌，也是未來(lái)發(fā)展的一個(gè)方向，此外還有心臟的核磁，也可能會(huì)更好地診斷冠心病。

  

  01:38
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 6072次

• 64排ct檢查肺栓塞嗎
  一般64排CT是不能夠確診肺栓塞的。肺栓塞的確診檢查手段，包括了肺動(dòng)脈的ct、肺動(dòng)脈的核素掃描、肺動(dòng)脈的磁共振和肺動(dòng)脈的血管造影。如果患者出現(xiàn)了肺栓塞的臨床表現(xiàn)，例如有下肢靜脈血栓，骨折手術(shù)的患者突然出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛、咳血的癥狀，此時(shí)我們考慮有肺栓塞的可能性，需要完善上述的檢查以明確診斷。如果患者明確診斷為肺栓塞后，我們需要進(jìn)行積極的治療。常用的治療方法包括了溶栓、抗凝、介入和手術(shù)的治療方法。溶栓的藥物包括鏈激酶、尿激酶，抗凝藥物包括肝素、低分子肝素、華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-10 2261次

• 64排螺旋ct輻射大嗎
  CT檢查的輻射要根據(jù)檢查的總量來(lái)決定的，我們知道拋開劑量談毒性是不科學(xué)的，如果說(shuō)只是單純的體檢，或者必要時(shí)的單部位的掃描，它所得到的輻射劑量并不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生明確的損害，例如常用的胸部CT平掃，做一次的話，常規(guī)的劑量是6~8個(gè)毫西弗，如果說(shuō)選擇做低劑量的CT平掃，它的劑量將會(huì)更低，只是常規(guī)劑量的1/4~1/3的劑量，它對(duì)人體的輻射就會(huì)更低。因此，在考慮CT輻射是否大的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)充分考慮接受檢查的部位以及檢查的方式來(lái)做出最后的判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-06-26 22292次

• 心臟64ct可以確診冠心病嗎
  病情分析：心臟64CT不能夠確診冠心病。確診冠心病必須行冠狀動(dòng)脈造影檢查，是一種微創(chuàng)手術(shù)，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。心臟CT是檢查心臟結(jié)構(gòu)大小的一種方法，對(duì)診斷冠心病的準(zhǔn)確性不如冠狀動(dòng)脈造影。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)清淡飲食，低鹽低脂，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣。平常生活中，應(yīng)注意適度鍛煉，控制體重，堅(jiān)持服藥，定期到門診復(fù)查。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-05 501次

• 64排ct檢查心臟是不是不準(zhǔn)確
  病情分析：64排CT檢查心臟是不準(zhǔn)確的。檢查心臟，需要應(yīng)用128或者256排CT檢查，或者也可以做心臟動(dòng)脈造影檢查。做動(dòng)脈造影檢查，可以清晰的了解心臟血管的收縮情況和心肌的收縮情況，由于該檢查屬于有創(chuàng)性檢查，所以也可以考慮做心臟彩超心電圖這類無(wú)創(chuàng)檢查，了解心臟功能或者明確心臟疾病。意見建議：建議做心臟動(dòng)脈造影檢查人群，檢查后多飲水，多吃新鮮的蔬菜水果，這樣有助于造影劑更好的排出體外。另外注意對(duì)造影劑過(guò)敏人群，是禁止做心臟動(dòng)脈造影檢查的。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-05-12 1202次

• 冠心病如何確診
  冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。通常在臨床上突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。因此在臨床上可以進(jìn)行心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)圖、血常規(guī)檢查、生化檢查、冠狀動(dòng)脈CT等檢查，其中冠脈造影及血管內(nèi)成像是診斷和確
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-22 1515次

• 如何確診冠心病
  冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，一般可出現(xiàn)突感心前區(qū)疼痛，且多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致心臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭或猝死。因此，在臨床上可以進(jìn)行心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-28 3403次