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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18384次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12218次

• 肺心病給氧濃度
  肺心病的患者如果單純為一性呼吸衰竭，氧流量可適當的增加一般3到5升即可，如果患者合并的二型衰竭，吸氧流量為1到2升，小流量持續吸氧，除了吸氧治療外，我們還需要進行進一步的系統治療。如果患者發生了咳嗽、咳痰、氣喘加重伴有發熱、咳黃痰等臨床表現時，我們考慮發生了急性感染，此時我們需要完善血常規、C反應蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養、胸片等相關檢查以評估病原體，并根據不同的病原體，采取不同的治療措施。如果患者為細菌感染，我們需要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，如果患者為病毒感染，我們需要使用奧司他韋、扎那米韋、清開靈、蒲地藍抗病毒的藥物，如果患者為非典型致病菌感染，我們需要使用大環內酯類的阿奇霉素、紅霉素，或者是硅諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星，同時要注意祛痰喘的治療。
  語音時長 1:33”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-31 2320次

• 慢性肺心病臨床給氧的依據
  慢性肺心病的患者，往往合并有呼吸衰竭，此時給氧的臨床依據，主要根據血氣分析的結果，如血氣分析提示氧分壓小于60mmHg，不伴有二氧化碳增高，系為I型呼吸衰竭，此時可以給予低流量吸氧，面罩吸氧，以及高濃度吸氧均可。而對于二型呼吸衰竭即血氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg的時候，此時給氧則要引起注意，因低流量吸氧，避免高流量吸氧。患者出現二氧化碳增高，二氧化碳麻醉，出現肺性腦病的可能性，導致病情加重。
  語音時長 01:08”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-10-22 1702次

• 肺心病低濃度給氧的依據是什么
  病情分析：肺心病低濃度給氧的依據是，很多肺心病患者是由慢性阻塞性肺疾病導致的，如果給予高流量吸氧會抑制患者的呼吸，加重患者的病情，甚至出現呼吸衰竭、昏迷的發生，因此肺心病患者要給予低濃度給氧。意見建議：同時要注意保暖，避免受涼，尤其是天氣變化時，及時加減衣物，積極治療引起肺心病的原發疾病，加強營養，多進食一些富含蛋白質的食物，增強身體的抵抗能力。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-07-02 1803次

• 呼吸衰竭為什么低濃度給氧
  病情分析：2型呼吸衰竭要求給予低濃度的培養，如果是高濃度的給氧，可能會導致病人缺氧過快的糾正，從而導致呼吸抑制，加重二氧化碳的潴留，反而會加重病情，但是如果是1型呼吸衰竭，就不要求低濃度的給氧。意見建議：呼吸衰竭的患者如果病情比較嚴重，還需要給予無創機械通氣治療，甚至有一部分患者需要給予氣管插管，有創機械通氣治療。
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-01-16 2001次

• 肺心病低濃度給氧的依據是什么
  肺心病又叫肺源性心臟病。在臨床上是非常常見，可以根據病程的長短和起病的緩急，分為急性肺心病和慢性肺心病，臨床上一般是慢性肺心病，最常見及主要病因是由于長期慢性呼吸系統疾病的存在，導致肺動脈血管病變，進而發生肺動脈高壓引起右心擴張或肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。慢性肺心病其主要是因為長期慢
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 67次

• 呼吸衰竭為什么低濃度給氧
  呼吸衰竭分為1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭，其中2型呼吸衰竭是需要低濃度吸氧的，因為2型呼吸衰竭除了缺氧之外，還伴有二氧化碳潴留，呼吸主要靠低氧血癥去刺激化學感受器，而呼吸中樞的化學感受器對二氧化碳的反應性極差，這時候如果吸氧時用高濃度，那么很快血氧上升，解除了低氧對外周化學感受器的刺激，會導致呼吸抑制
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-06 1996次