9個月胎兒已經(jīng)足月,如果確診胎膜早破應(yīng)終止妊娠。如果合并有胎位不正,胎兒監(jiān)護異常,巨大兒,頭盆不正等情況,需行剖宮產(chǎn)術(shù),原則上盡量經(jīng)陰道分娩。
大部分胎膜早破的孕婦,會在胎膜破裂12個小時內(nèi)自然臨產(chǎn),如果超過12小時仍未臨產(chǎn),需行催產(chǎn)素引產(chǎn)終止妊娠。因為破膜時間過長,增加宮內(nèi)感染,絨毛膜羊膜炎,羊水過少,胎兒窘迫等風(fēng)險。
如果因胎膜早破引發(fā)母體的發(fā)熱,血象過高,胎心監(jiān)護異常,且短時間內(nèi)無法分娩,需改剖宮產(chǎn)終止妊娠。如果破膜后仍未臨產(chǎn),且合并有羊水過少或者是無羊水,經(jīng)陰道分娩增加胎兒缺氧窒息的風(fēng)險,可以放寬手術(shù)指征,直接行剖宮產(chǎn)術(shù)。