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• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個(gè)或多個(gè)瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。第二，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失，患者可出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝加強(qiáng)，可出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發(fā)展期，可出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。

  

  01:02
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4979次

• 腸瘺的護(hù)理措施

  腸瘺的護(hù)理措施，腸瘺的主要護(hù)理問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：第一是疼痛；第二營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發(fā)癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護(hù)理，腸瘺病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通、關(guān)心體貼患者、耐心聽(tīng)取患者的疑問(wèn)、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，目前對(duì)需行營(yíng)養(yǎng)支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)格無(wú)菌操作。營(yíng)養(yǎng)液要新鮮，現(xiàn)配現(xiàn)用，防高滲或低滲引起的不適。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以患者耐受為度，循序漸進(jìn)。在輸注過(guò)程中，要觀察患者有無(wú)腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質(zhì)平衡。皮膚護(hù)理，應(yīng)及時(shí)清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時(shí)更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護(hù)。應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發(fā)熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術(shù)后腹腔感染和再瘺的發(fā)生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時(shí)擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質(zhì)和量。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4725次

• 高位腸瘺每日沖洗量
  高位腸瘺的每日沖洗量一般是3000-5000ml。高位腸瘺它的引流液和低位腸瘺有明顯不同，高位腸瘺的引流液里面有大量的胰液和膽汁，腐蝕性比較強(qiáng)，刺激性也比較大，對(duì)于身體的損傷也比較重，所以說(shuō)沖洗至關(guān)重要。雖然說(shuō)是3000-5000ml，但是這個(gè)范圍并不是固定的，可以根據(jù)具體的情況來(lái)具體的增加或者減少，另外沖洗的滴速一般在30-60滴之間，另外溫度也是在30-40度之間，不能太冷，也不能太熱。沖洗液一般來(lái)說(shuō)選擇生理鹽水，也可以適當(dāng)?shù)奶砑涌股亍?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”

  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-26 1813次

• 高位小腸瘺沖洗的量
  高位小腸瘺，每天沖洗的量約為3000-5000ml，大概也就是每分鐘40-50滴左右，如果腸液比較黏稠，這個(gè)時(shí)候沖洗量適當(dāng)?shù)目梢远嘁恍呶化浕蛘卟秃鬀_洗速度可以稍微快一些，以稀釋腸液，降低其腐蝕性，所以3000-5000ml，上下量可以適當(dāng)?shù)母?dòng)。在沖洗過(guò)程中，要密切觀察引流液的顏色，性質(zhì)，避免因?yàn)闆_洗或者負(fù)壓而引起出血，還要密切記錄引流量和沖洗量的多少，包括引流管外溢的部分，在引流口可以外接造口袋，這樣的液記錄量比較準(zhǔn)確一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-10-24 1359次

• 如何區(qū)分低位高位腸瘺
  病情分析：在臨床上，區(qū)分低位高位腸瘺，主要依據(jù)患者的解剖部位而定。一般情況之下，屈氏韌帶以下的腸管出現(xiàn)腸瘺，屬于低位腸瘺。如果患者屈氏韌帶以上的腸管出現(xiàn)腸瘺，屬于高位腸瘺。意見(jiàn)建議：不論患者的腸瘺屬于高位腸瘺還是低位腸瘺，都需要給予抗感染治療、腹腔沖洗引流，促進(jìn)患者竇道形成，然后行手術(shù)治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 2103次

• 腸瘺是如何自愈的
  病情分析：腸瘺是有治愈的可能性的，可以通過(guò)清淡飲食、規(guī)律作息、按時(shí)排便等幫助自愈。發(fā)現(xiàn)腸瘺應(yīng)該到普外科就診，必要時(shí)需手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腸瘺的患者最好還是去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查確診，然后根據(jù)醫(yī)生的診斷進(jìn)行相應(yīng)的治療，這樣對(duì)患者才是最有利的。日常可以吃些清淡易消化的食物，不要吃辛辣刺激、生冷油膩的食物，還要保持心情舒暢，規(guī)律作息，避免熬夜、勞累等情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-12 2803次

• 高位腸瘺及低位腸瘺的區(qū)別
  高位腸瘺和低位腸瘺的主要區(qū)別在于發(fā)生部位不一樣，還有引流液也不一樣。位于屈氏韌帶100cm以上的消化道瘺，比如十二指腸，胃，空腸發(fā)生的瘺，屬于高位瘺。位于屈氏韌帶100cm以下的消化道瘺，比如空腸下段，回腸和結(jié)腸，發(fā)生的瘺，屬于低位瘺。另外高位腸瘺漏出的腸液，因?yàn)槔锩婧写罅康囊纫汉湍懼拇碳ば?/div>

  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 535次

• 腸瘺負(fù)壓吸引量
  腸瘺的負(fù)壓一般控制在75-150mmHg之間，沖洗量一般控制在3000-5000ml之間，當(dāng)然這兩個(gè)范圍并不是固定不變的，我們一般需要根據(jù)具體的情況來(lái)做具體的調(diào)節(jié)。負(fù)壓太小達(dá)不到吸引的作用，引流液不能夠有效的排出體外很容易形成腹腔感染或者腹腔積液，負(fù)壓過(guò)大會(huì)使腸壁吸附在引流管上，引起腸壁的損傷或者出
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 268次