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• 膽囊結(jié)石一定要動手術(shù)嗎

  膽囊結(jié)石并不一定都要動手術(shù)，其治療方法的選擇取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、癥狀以及患者的整體健康狀況。對于膽囊結(jié)石較小、數(shù)量少、病情較輕的患者，以及年齡較大，整體基礎(chǔ)疾病較多的患者，可以考慮選擇保守治療。這主要包括觀察和定期復(fù)查，通過超聲等檢查手段觀察結(jié)石的變化情況，以及必要時的藥物治療。針對藥物治療方面，臨床常用的溶石藥物包括愛活膽通軟膠囊，此藥物是進(jìn)口的植物治膽藥，主要藥物成分為歐活血丹，經(jīng)過草本提取工藝，植物萃取，自然溶石保膽，可利膽、溶石、保肝，針對性治療早期膽固醇性結(jié)石及孤立性、混合性以膽固醇為主的結(jié)石。除上述藥物外，患者還可考慮選用消旋山莨菪堿片、甲硝唑片等藥物幫助緩解不適癥狀。針對膽囊結(jié)石較大或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，以及能耐受手術(shù)的患者，可考慮選用手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)。需要注意膽囊結(jié)石的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，在決定是否手術(shù)時，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，詳細(xì)了解自身病情、各種治療方案的利弊等，以便做出適合自己的選擇。同時，無論是否手術(shù)，患者在日常生活中都應(yīng)注意飲食的調(diào)整和保持健康生活方式。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:25
  張繼舜 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-13 33790次

• 膽囊結(jié)石一定要切除膽囊么

  不一定。膽結(jié)石作為常見結(jié)石疾病中的一種，在形成期間會造成膽囊組織明顯受損。所以在患有膽結(jié)石期間，必須要及時根據(jù)個人病情的不同，進(jìn)一步選擇合適方式進(jìn)行治療。而患者想要有效確定膽結(jié)石具體的病情程度，可通過B超檢查的方式，對于內(nèi)部結(jié)石的生長數(shù)量、位置等等細(xì)節(jié)做確定后，才能對治療方案有效制定。從治療膽結(jié)石的方式上而言，可分為手術(shù)治療和保守治療這兩種。在膽結(jié)石病情不算十分嚴(yán)重，且結(jié)石生長數(shù)量較少、面積不大時，可通過服用藥物以及飲食調(diào)理的方式，就能夠使結(jié)石有效分解之后并自行排出。而如果膽結(jié)石的生長情況較嚴(yán)重，則要通過微創(chuàng)或開刀手術(shù)治療的方式，對于膽囊及內(nèi)部的結(jié)石進(jìn)行取出后，才能取得全面治好的效果。所以，在涉及到病情程度會有差異時，對于治療方式的選擇也會因人而異。

  

  01:35
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3356次

• 膽囊結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石的病人不一定需要手術(shù)治療的，沒有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療，可以進(jìn)行觀察和隨診。對于有癥狀或者是并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，可以進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，要選擇手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的癥狀典型的就是膽絞痛，這是少數(shù)膽囊結(jié)石病人出現(xiàn)的一個典型的癥狀。大部分病人就是表現(xiàn)為急性或者是慢性膽囊炎的癥狀，這些癥狀表現(xiàn)有上腹部隱痛。多數(shù)病人僅在進(jìn)食過多、吃肥膩食物、工作緊張或者是休息不好的時候，感到上腹部或者是右上腹部的隱痛，或者是有飽脹、不食、噯氣、呃逆等，常常被誤診為胃病。還有的病人表現(xiàn)為膽囊積液，膽囊積液是長期嵌頓或者是堵塞膽囊管，但是沒有合并感染，這時候膽囊容易出現(xiàn)膽囊積液，積液呈透明無色的白膽汁。不是典型癥狀的膽囊炎引起的癥狀黃疸，有的病人可引起全身皮膚的黃疸。還有病人的結(jié)石通過膽囊管，墜入膽總管形成膽總管的結(jié)石。膽總管里面可以通過Odiss括約肌引起腹部的損傷導(dǎo)致胰腺炎，稱為膽源性的胰腺炎。膽囊結(jié)石引起膽囊穿孔，形成膽囊的十二指腸瘺或者是膽囊結(jié)腸瘺，有的結(jié)石引起長期的慢性的炎癥，這導(dǎo)致誘發(fā)膽囊炎，出現(xiàn)這些癥狀的病人才需要進(jìn)行膽囊結(jié)石的手術(shù)治療。除此之外，出現(xiàn)下列情況的也應(yīng)該考慮手術(shù)治療。第一，結(jié)實(shí)數(shù)量多而且直徑大于等于2到3厘米。第二，膽囊壁鈣化或者是出現(xiàn)膽囊。第三，伴有膽囊息肉，而且膽囊息肉的直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚，即伴有慢性膽囊炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)上述情況需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
  語音時長 2:42”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-13 6568次

• 膽囊結(jié)石一定要摘除膽囊嗎
  并不是所有膽囊結(jié)石的患者一定要摘除膽囊的，對于大多數(shù)沒有癥狀的膽囊結(jié)石的患者來說，是不建議實(shí)施治療的，定期的進(jìn)行腹部超聲的檢查，注意改善飲食和生活習(xí)慣就可以了，只有一些反復(fù)發(fā)作的或者是有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石才首選進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的治療。一般情況下，如果存在膽絞痛反復(fù)發(fā)作的情況，或者存在一些并發(fā)癥或者膽囊結(jié)石的數(shù)量比較多，而且結(jié)石的直徑大于等于兩到三公分的時候，或者存在一些膽囊息肉大于等于1cm的時候，或者有的患者存在一些膽囊壁的增厚，或者出現(xiàn)了膽囊壁鈣化和瓷性膽囊的情況，才需要摘除膽囊。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施一定要去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:32”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-28 3246次

• 膽囊結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石的病人不一定需要手術(shù)治療的，沒有癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療，可以進(jìn)行觀察和隨診。對于有癥狀或者是并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，可以進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，要選擇手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的癥狀典型的就是膽絞痛，這是少數(shù)膽囊結(jié)石病人出現(xiàn)的一個典型的癥狀。大部分病人就是表現(xiàn)為急性或者是慢性膽囊炎的癥狀，這些癥狀表現(xiàn)有上腹部隱痛。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-05 2801次

• 膽囊結(jié)石一定要切除膽囊嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石的治療要不要切除膽囊要根據(jù)病人的患病情況和個人體質(zhì)來決定的，如果癥狀比較輕微而且結(jié)石比較小的情況下是可以不用切除膽囊來治療的，但是如果對膽囊的一些功能造成了損傷就要切除膽囊了。意見建議：此時不建議做一些保膽的治療，術(shù)后是非常容易產(chǎn)生一些并發(fā)癥和風(fēng)險的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-27 2201次

• 膽囊結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  在臨床上，并非所有的膽囊結(jié)石一定要進(jìn)行手術(shù)治療，比如說，如果患者的膽囊結(jié)石沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，此時，可以不用進(jìn)行手術(shù)治療，因此，對于膽囊結(jié)石的手術(shù)治療，認(rèn)識上要全面。膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，如果引發(fā)患者出現(xiàn)了右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，或者是膽囊結(jié)石有引發(fā)患者膽囊出現(xiàn)癌變的
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 916次

• 膽囊結(jié)石息肉合并一定要手術(shù)嗎
  在臨床上，膽囊結(jié)石合并息肉是一定要進(jìn)行手術(shù)治療的，因?yàn)椋朔N情況之下，患者的膽囊很容易出現(xiàn)炎癥性病變，比如說患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，會危害到患者的身體健康。除此之外，膽囊結(jié)石合并息肉有可能會引發(fā)患者膽囊出現(xiàn)癌變，因此，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-30 1255次